Erysipela (orbánc), bakteriálna infekcia kože
Erysipela, známa aj ako orbánc, je bakteriálna infekcia kože, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na tvári, nohách, rukách alebo na iných častiach pokožky. Najčastejším pôvodcom je baktéria Streptococcus pyogenes, ktorá spôsobí infekciu pri preniknutí cez porušenú pokožku.
Ako vzniká erysipela?
Erysipelu obyčajne spôsobuje baktéria Streptococcus pyogenes.
Tieto baktérie vnikajú do tela cez porušenia pokožky, trhlinky alebo rany. Malé porezania, odreniny, popáleniny, rany alebo aj štípnutia od hmyzu môžu slúžiť ako "vstupné brány".
Zdravá pokožka má ochrannú vrstvu, ktorá bráni vniknutiu baktérií. Ak je však pokožka poškodená alebo ak je imunitný systém oslabený, táto ochrana sa naruší a baktérie ľahšie preniknú.
Ako sa erysipela šíri?
Pacienti sa často obávajú, že infekciu erysipelou môžu chytiť členovia rodiny.
Obavy sú len do istej miery oprávnené. Erysipela sa nepovažuje za vysoko nákazlivé ochorenie. Vyžaduje sa priame kontaktovanie s baktériou a zvyčajne k infekcii dôjde len vtedy, ak je narušená ochranná vrstva kože.
Jednoducho povedané, príbuzný môže chytiť infekciu len vtedy, ak dôkladne pohmatá alebo pohladí váš zápalový ložisko a potom si rukou vmasíruje pôvodcu do svojej rany, oka alebo úst na vlastnej koži.
Ak si potom po dotyku nohy dôkladne umyje ruky a očistí ich dezinfekčným prostriedkom (napr. roztokom s bielidlom), je možnosť nákazy minimálna.
Pôvodca sa neprenáša vzduchom, čiže samotným tým, že ste v rovnakej miestnosti, sa nákaza neprenáša.
Je potrebný priamy kontakt s infikovanou pokožkou. Ak ošetrovaš oblasť s erysipelou, dbaj na zvýšenú hygienu. Používaj gumové rukavice a venuj pozornosť dezinfekcii rúk.
Príznaky erysipely
Najčastejšie sa objavuje na dolných končatinách, ale môže sa vyskytnúť aj na iných častiach tela, ako sú ruky, hýždie, brucho, ba dokonca aj tvár. Podľa príznakov býva zvyčajne ľahko rozpoznateľná.
- Začervenanie kože: Na postihnutej ploche vzniká výrazné začervenanie. Erysipela sa nezastaví len na mieste vniknutia, ale začne sa šíriť.
Koža je bohatá na lymfatické cievy a ak sa baktérie dostanú do lymfatických ciev, šíria sa nimi ďalej.
Preto je jedným z typických príznakov erysipely to, že začervenanie sa šíri pozdĺž lymfatických ciev smerom nahor od miesta vniknutia.
V minulosti sa tomu hovorilo "v tvare plameňa". Začervenanie sa pozdĺž niektorých lymfatických ciev zdvihne smerom hore, jeho horná hrana je užšia a smerom dole sa rozširuje. - Opuch: Na postihnutej ploche je pokožka opuchnutá a napätá. Opuch sa môže objaviť aj v okolí infikovanej oblasti.
- Teplo a bolesť: Koža môže byť na dotyk teplá, objavuje sa citlivosť a bolesť. Intenzita bolesti sa líši a môže sa zhoršovať pri tlaku alebo kontakte.
- Horúčka a celkové príznaky: Erysipela zvyčajne sprevádzaná horúčkou, ktorá môže byť mierna alebo vysoká. Medzi ďalšie príznaky patrí zimnica, bolesť hlavy, únava a svalové bolesti.
- Pľuzgiere alebo pustuly: Na zápalovej ploche sa môžu objaviť malé pľuzgiere, ktoré môžu obsahovať číru tekutinu (lymfu) alebo hnis.
- Regionálne zväčšenie lymfatických uzlín: Ak infekcia postihne blízke lymfatické uzliny, môžu sa zväčšiť, byť citlivé a bolestivé.
Komplikácie erysipely
Nedostatočne liečená erysipela môže viesť k vážnym komplikáciám!
Sepsa (otrava krvi): Bez liečby alebo pri nesprávnom výbere antibiotika sa baktérie môžu dostať do krvného obehu a spôsobiť závažnú sepsu, čo môže byť život ohrozujúci stav.
Kožné problémy: Po prekonaní erysipely môžu na koži zostať pozostatkové zmeny, ako sú zafarbenia, škvrny alebo jazvy.
Lymfedém (inak nazývaný lymfodéma): Už som spomenul, že pôvodcovia erysipely sa šíria lymfatickými cievami a spôsobujú v nich zápal. Zápalom vyvolané zjazvenie môže poškodiť, upchať alebo uzavrieť lymfatické cievy. Aj jediná erysipela môže viesť k trvalému lymfedému. Opakované epizódy erysipely ho takmer určite spôsobia.
Úlohou lymfatického systému je odvádzať lymfu z tkanív. Malé lymfatické cievy zberajú lymfu v tele a potom ju posúvajú do väčších lymfatických ciev, ktoré vedú k lymfatickým uzlinám. Lymfatické uzliny filtrujú lymfu a odstraňujú bunky a látky dôležité pre imunitu. Ak zápal spôsobený erysipelou zničí lymfatické cievy, normálna funkcia lymfatického systému prestane a vznikne opuch.
Lymfedém spôsobený erysipelou je trvalý, nevyliečiteľný stav.
Čo robiť pri podozrení na erysipelu
Okamžite vyhľadajte lekára (môžete začať u svojho všeobecného lekára, prípadne dermatológa). Čím skôr začne vhodná antibiotická liečba, tým menšie je riziko komplikácií.
Erysipela sa NEDÁ LIEČIŤ domácimi prostriedkami, namáčaním, žihľavovým čajom alebo krémami!
Ak sa príznaky objavia, vyhnite sa nadmernému zaťaženiu. Dokonca aj chôdza a svalová činnosť môžu podporiť šírenie infekcie.
Nevymačkávajte, nemasírujte ani neškrabte postihnutú oblasť, pretože tým infekciu roznesiete ďalej.
Udržujte postihnutú oblasť čistú a suchú.
Nepoužívajte žiadne masti ani trenie! Mokré obklady ďalej zmäkčujú pokožku, čo podporuje šírenie baktérií.
Chlaďte! Suché chladenie (nikdy nie mokré obklady) znižuje zápal a teplotu kože, čo je nepriaznivé pre množeniu baktérií a spomaľuje šírenie infekcie. Pod suchým chladením rozumiem použitie chladiaceho vankúšika alebo vrecka mrazeného hrášku, ale nikdy priamo na kožu — medzi ľadom a pokožkou nechajte vrstvu uteráka. Tak sa pokožka nenavlhčí, ale chladenie bude účinné.
Chladenie má trvať 10–15 minút naraz. Dlhšie chladenie môže spôsobiť omrzliny pokožky.
Nedovoľte, aby niekto iný siahnuť na ranu holými rukami. Ak sa to stane, okamžite si ruky umyte mydlom a teplou vodou a použite dezinfekčný prostriedok, napríklad roztok domáceho bielidla.
Doba hojenia erysipely
Pri vhodnej liečbe obyčajne trvá vyliečenie erysipely 1–2 týždne, ale môže to závisieť od viacerých faktorov.
Po začatí užívania antibiotika — čo je základná terapeutická metóda — môžete už za 2–3 dni pocítiť úľavu od príznakov. Horúčka a všeobecné zhoršenie stavu zvyčajne ustúpia do prvých 48 hodín, zatiaľ čo začervenaná a opuchnutá oblasť kože začne blednúť za 7–10 dní.
Pre úplné vyliečenie dodržujte nasledujúce dôležité pravidlá.
- Užívanie antibiotika predpísaného lekárom podľa pokynov.
- Je dôležité užívať tabletu vždy v rovnakom čase – tak bude v krvi rovnomerná hladina lieku.
- Predpísané množstvo dokončite celé, aj keď sa už cítite lepšie!
- Dostatočne oddychujte, najmä počas prvých dní, pretože imunitný systém je v odpočinku najefektívnejší.
- Udržujte infikovanú oblasť čistú a suchú! Neaplikujte obklady a nemanipulujte s ňou!!!!
- Ak sa objaví horúčka alebo bolesť, vezmite si liek proti horúčke.
Určite vyhľadajte lekára, ak sa príznaky nezačnú zlepšovať po 3 dňoch správne nasadenej liečby, alebo ak sa objavia nové príznaky. Rovnako vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa začervenanie ďalej rozširuje alebo ak horúčka neustupuje.
Keďže erysipela má tendenciu sa opakovať, aj po úplnom vyliečení dbajte na prevenciu. Chráňte pokožku pred poraneniami a okamžite ošetrite aj malé rany.
Zistite viac o lymfedéme a možnostiach jeho liečby