Podpora osseointegrácie implantátu pomocou PEMF magnetoterapie

Proces hojenia kosti

Hojenie kosti je zložitý biologický proces, ktorý možno rozdeliť do niekoľkých fáz:

1. Zápalová fáza: Keď je kosť počas operácie „narušená", organizmus spustí zápalovú reakciu. Tvorí sa krvná zrazenina a zápalové bunky vysielajú signály, ktoré priťahujú „opravy vykonávajúce" bunky.
2. Tvorba mäkkého kallusu: V priebehu niekoľkých dní špecializované bunky začnú vytvárať chrupkovitú kostru, tzv. „mäkký kallus", ktorá poskytuje dočasnú stabilitu.
3. Tvorba tvrdého kallusu: V priebehu týždňov sa mäkký kallus premieňa na tvrdý, mineralizovaný kallus, keď sa ukladajú vápnik a fosfát. To značí začiatok skutočnej regenerácie kosti.
4. Remodelačná fáza: V poslednej fáze sa kosť formuje späť do pôvodnej štruktúry a pevnosti. Tento proces môže trvať mesiace až roky.

Hoci prirodzená schopnosť kosti regenerovať sa je značná, množstvo faktorov – vek, zdravotný stav (napr. osteoporóza, cukrovka) a životné návyky – môže tento proces ovplyvniť.

Výzvy pri integrácii implantátu

Či už ide o ortopedické (kĺbové protézy, skrutky, platničky) alebo zubné (titánové implantáty) implantáty, ich úspech závisí od toho, či sa implantát bezproblémovo integruje do okolitej kosti.

Faktory ovplyvňujúce osseointegráciu:

• Hustota kosti: Nízka hustota alebo zlý stav kosti môže viesť k slabšej integrácii
• Chirurgická presnosť: Presné umiestnenie je kľúčové pre stabilitu
• Základné ochorenia: Cukrovka, osteoporóza alebo fajčenie môžu hojenie oneskoriť
• Infekcie: Infekcie v oblasti implantátu môžu narušiť integráciu
• Príliš skoré zaťaženie: Nadmerný stres na implantát v ranných fázach môže spôsobiť mikropohyb

Ako môže PEMF terapia podporiť integráciu implantátu?

PEMF terapia znamená aplikáciu pulzujúcich elektromagnetických polí za účelom ovplyvnenia bunkovej aktivity a podpory hojenia. Terapia dodáva nízkofrekvenčné elektromagnetické impulzy do cielenej oblasti tkaniva.

Predpokladané mechanizmy účinku

Podľa výskumov môže PEMF terapia podporiť hojenie kostí nasledujúcimi spôsobmi:^1,2,3

Čo ukazujú štúdie?

Mnohé experimentálne štúdie na zvieratách aj klinické štúdie na ľuďoch skúmali súvislosť medzi PEMF a osseointegráciou implantátov.

V randomizovanej kontrolovanej klinickej štúdii z roku 2020 bolo sledovaných 19 pacientov a 40 zubných implantátov. V PEMF skupine sa stabilita implantátov významne zlepšila: v počiatočnom období stability (prvé 2 týždne) sa u liečenej skupiny nameralo zvýšenie stability o 6,8 %, zatiaľ čo v kontrolnej skupine nastalo zníženie o 7,6 %. Celkové zvýšenie stability v PEMF skupine bolo 13 %.⁴

V experimentálnej štúdii na zvieratách z roku 2020 zlepšila PEMF terapia kostnú architektúru a kostnú integráciu okolo implantátu u králikov liečených glukokortikoidmi (model osteoporózy).¹

V štúdii na potkanoch z roku 2020 sa ukázalo, že PEMF terapia efektívne podporovala hojenie kostí, najmä pri kratšom expozičnom čase (1 hodina denne) a pri aplikácii v skorých fázach hojenia.³

Oblasti použitia

Ortopédia

• Hojenie zlomenín: PEMF môže podporiť hojenie zlomenín, najmä pri oneskorenom hojení alebo pri vzniku pseudoartróz
• Spinálna fúzia: Podpora rastu kosti po operácii fúzie
• Rehabilitácia kĺbových protéz: Podpora kostnej integrácie a zníženie zápalu po operáciách bedra alebo kolena
• Liečba osteoporózy: Podpora kostotvorby a zníženie rizika zlomenín

Zubná implantológia

• Rast kosti okolo implantátu: Podpora aktivity osteoblastov môže priaznivo ovplyvniť ukladanie kosti
• Zníženie rizika periimplantitídy: Zníženie zápalových markerov môže znížiť riziko periimplantitídy
• Podpora stability: Podpora prestavby kostí môže urýchliť dosiahnutie počiatočnej stability
• Pomoc pri zhoršenom hojení: Pri cukrovke alebo osteoporóze môže PEMF podporiť prirodzené hojenie

Pred začatím liečby

Pre bezpečné použitie je dôležité poznať kontraindikácie. Ak máte niektorý z nižšie uvedených stavov, porozprávajte sa so svojím ošetrujúcim lekárom pred začatím PEMF terapie!

Kedy ho NEpoužívať?

Magnetoterapeutický prístroj NEpoužívajte, ak:

• Máte zavedený kardiostimulátor (pacemaker) alebo defibrilátor
• Používate inzulínové čerpadlo alebo iný aktívny elektrický implantát
• Ste tehotná (najmä v oblasti brucha)
• Máte aktívne krvácanie alebo vážne poruchy zrážania krvi
• Máte aktívne nádorové ochorenie v ošetrovanom mieste
• Máte závažné poruchy srdcového rytmu
• Máte epilepsiu
• Máte akútnu horúčkovú infekciu

Dôležitá poznámka o kovových implantátoch: Pasívne kovové implantáty (titanové skrutky, platničky, zubné implantáty, kĺbové protézy) zvyčajne nie sú kontraindikáciou pre PEMF terapiu – práve naopak, často sa používajú na podporu hojenia kostí okolo nich. Vždy však konzultujte začiatok terapie s vaším lekárom!

Možné vedľajšie účinky

PEMF terapia je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne. Môže sa vyskytnúť:

• Mierny pocit tepla v ošetrovanej oblasti
• Prechodná únava alebo nepohodlie
• Zriedkavo mierna bolesť hlavy
• Po prvých ošetreniach môže dočasne stúpnuť bolesť (zvyčajne prechodné)

Ak máte pretrvávajúce alebo nezvyčajné príznaky, ukončite liečbu a poraďte sa s lekárom!

Ako používať doma?

Na podporu integrácie implantátu môžete prístroj na magnetoterapiu použiť nasledovne:

1. Konzultujte s lekárom: Po operácii vždy požiadajte o názor svojho ošetrujúceho lekára pred začatím terapie
2. Umiestnite ošetrovacie zariadenie na oblasť implantátu: Cievku magnetu umiestnite priamo nad operačnú oblasť
3. Vyberte vhodný program: Na prístroji hľadajte program pre zlomeniny/hojenie kostí alebo regeneráciu
4. Dĺžka ošetrenia: Zvyčajne 20–30 minút denne, 1–2-krát denne
5. Pravidelnosť: Výskum naznačuje, že pravidelné a dlhodobejšie použitie (4–8 týždňov) môže priniesť výsledky

Odporúčané prístroje

Pre podporu integrácie implantátu odporúčame nasledovné prístroje:

• Magnum L – Prístroj na jednoduché domáce použitie, s 8 programami
• Magnum XL – S rozšíreným výberom programov
• Magnum 3000 Pro – Profesionálny prístroj s 70 rehabilitačnými programami

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Návod na podporu integrácie implantátu (osseointegrácia) pomocou pulzujúcej magnetoterapie (PEMF).

Pre koho je určené? Pre každého, kto podstúpil ortopedickú (bedrová, kolenná protéza, skrutky) alebo zubnú implantáciu a chce podporiť hojenie.

Hlavné posolstvo: PEMF terapia ako doplnková metóda môže priaznivo ovplyvniť tvorbu kosti okolo implantátu a proces hojenia. Môže byť použitá pri súbežnej lekárskej liečbe po konzultácii s lekárom.

Hlavné terapeutické možnosti:

• PEMF terapia: Pulzujúce magnetické pole podporuje regeneráciu kosti
• Domáce použitie: 20–30 minút denne na oblasť implantátu
• Kombinovaný prístup: Môže sa použiť spolu s liečbou a fyzioterapiou

Často kladené otázky:

Môžem používať magnetoterapiu pri kovovom implantáte (protéze)?
Áno, pasívne kovové implantáty (titán, oceľ) zvyčajne nie sú kontraindikáciou. Vždy sa poraďte s lekárom!

Kedy môžem začať liečbu po operácii?
Je to individuálne a závisí od stavu rany. Vo všeobecnosti môžete začať po odstránení stehov a po povolení lekárom.

Ako dlho treba liečbu robiť?
Podľa výskumov sa zvyčajne odporúča kúra 4–8 týždňov s 1–2 ošetreniami denne. Konzultujte to so svojím lekárom!

Nahrádza to liečbu liekmi alebo fyzioterapiu?
Nie. PEMF terapia je doplnková metóda a nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť ani predpísanú rehabilitáciu.

Zdroje

1. Cai J, Shao X, et al. (2020). Pulsed electromagnetic fields modify the adverse effects of glucocorticoids on bone architecture, bone strength and porous implant osseointegration. Bone. PubMed: 32044333
2. Jing D, et al. (2016). Pulsed electromagnetic fields promote in vitro osteoblastogenesis through a Wnt/β-catenin signaling-associated mechanism. Bioelectromagnetics. PubMed: 26891468
3. Paulino MR, et al. (2020). Evaluation of pulsed electromagnetic field protocols in implant osseointegration: in vivo and in vitro study. Clinical Oral Investigations. PubMed: 33033921
4. Nayak BP, et al. (2020). Effect of the Pulsed Electromagnetic Field (PEMF) on Dental Implants Stability: A Randomized Controlled Clinical Trial. Materials. PubMed: 32260148
5. Cai J, Li W, et al. (2018). Pulsed electromagnetic fields preserve bone architecture and mechanical properties and stimulate porous implant osseointegration in type 1 diabetic rabbits. Osteoporosis International. PubMed: 29523929

Súvisiace články

• Magnetoterapia (PEMF) – návod na domáce použitie
• Hojenie zlomenín a magnetoterapia – doplnková domáca liečba
• Zlomenina krčku stehennej kosti a magnetoterapia – ako môže PEMF podporiť vaše hojenie?
• Osteoporóza a magnetoterapia – domáca doplnková liečba

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok lekárskej starostlivosti a nenahrádzajú odbornú liečbu. Po implantácii sa vždy poraďte so svojím lekárom pred začatím PEMF terapie.