Periférna neuropatia — príčiny a možnosti liečby

Periférna neuropatia

Periférna neuropatia je typ poškodenia periférneho nervového systému. Postihuje nervy, ktoré vedú informácie z mozgu a miechy (centrálny nervový systém) do zvyšku tela a späť.

Neuropatia najčastejšie vzniká ako dôsledok cukrovky, autoimunitných ochorení alebo alkoholizmu. Môže byť aj častým vedľajším účinkom chemoterapie a rádioterapie. Niektoré formy sú dedičné, iné vznikajú následkom úrazu.

Existuje viac než 100 typov periférnej neuropatie a každý má svoje charakteristické príznaky a prognózu. Zoskupujú ich do týchto kategórií:

• Motorická neuropatia. Poškodenie nervov, ktoré ovládajú svaly a pohyb tela, napríklad pohyb rúk a paží alebo reč.
• Senzorická neuropatia. Čití nervy prenášajú signály bolesti, teploty alebo dotyku.
• Autonómna neuropatia. Riadi funkcie, ktoré nemôžete vedome ovplyvniť, ako napríklad dýchanie a srdcový rytmus.
• Zmiešané neuropatie. Môžu sa vyskytnúť súčasne dva alebo tri z uvedených typov. Takou je napríklad senzomotorická neuropatia.

Príznaky periférnej neuropatie

Príznaky sa líšia podľa typu neuropatie a podľa toho, ktorá časť tela je postihnutá. Môžu sa pohybovať od mravčenia alebo necitlivosti určitej časti tela až po závažnejšie prejavy, ako je pálivá bolesť alebo ochrnutie.

• Pálivá, mravčiaca bolesť, necitlivosť, pocit "popálenia žihľavou"
• Svalová slabosť, kŕče, záškuby svalov, strata svalovej hmoty (atrofia)
• Zníženie kostnej hmoty
• Zmeny na pokožke, vlasoch alebo nechtoch
• Strata vnímania alebo citlivosti častí tela
• Strata rovnováhy ako následok zníženého vnímania nôh, rúk alebo iných častí tela
• Emocionálne poruchy
• Poruchy spánku
• Strata bolesti — to môže byť nebezpečné, pretože nemusíte cítiť, že ste sa zranili
• Neschopnosť potiť sa, čo spôsobuje problémy s reguláciou telesnej teploty
• Strata kontroly močového mechúra, čo vedie k opakovaným infekciám alebo inkontinencii
• Závraty alebo mdloby v dôsledku straty kontroly krvného tlaku
• Hnačka, zápcha alebo fekálna inkontinencia pri poškodení nervov čriev alebo tráviaceho traktu
• Problémy s jedením alebo prehĺtaním
• Život ohrozujúce príznaky, napríklad dýchavičnosť alebo nepravidelný srdcový rytmus

Liečba periférnej neuropatie

Príznaky periférnej neuropatie môžu pripomínať iné ochorenia alebo lekárske problémy. Preto je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu. V mnohých prípadoch je neuropatia spojená so základným ochorením, takže váš ošetrujúci lekár môže už pri vyšetrení počítať s jej výskytom. Ak nie je známa príčina, treba vykonať dôkladné vyšetrenie. Obráťte sa na neurológa!

Periférna neuropatia sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, ale jej zhoršovanie sa dá zamedziť. Ak je vaším základným ochorením napríklad cukrovka, primárne treba liečiť ju. Symptomatická liečba bolesti a ostatných príznakov neuropatie nasleduje potom.

Farmakologická liečba niekedy pomáha, inokedy nie. Rovnaké platí pre voľnopredajné aj na predpis dostupné lieky. To, že jeden vyskúšaný prípravok nepomôže, neznamená, že iný nebude účinný. Je potrebné skúšať rôzne možnosti. V extrémnych prípadoch možno zvážiť chirurgický zákrok na zničenie nervov spôsobujúcich neuropatickú bolesť a príznaky — k tomu dôjde iba vtedy, keď zlyhali všetky konzervatívne metódy.

Prevencia je najúčinnejšia

Životný štýl hrá dôležitú rolu v prevencii periférnej neuropatie.

Znížiť riziko môžete tým, že obmedzíte konzumáciu alkoholu, napravíte nedostatky vitamínov, budete sa zdravo stravovať, znížite hmotnosť, vyhnete sa toxínom a pravidelne sa budete hýbať.

Ak máte ochorenie obličiek, cukrovku alebo iný chronický zdravotný problém, správnym životným štýlom môžete zvlášť oddialiť, alebo dokonca úplne zabrániť rozvoju periférnej neuropatie ako komplikácie.

Starostlivosť pri už existujúcej neuropatii

Ak vás už neuropatia trápi, prechod na zdravší životný štýl môže pomôcť znížiť bolesť a príznaky súvisiace s ochorením. Mali by ste tiež prestať fajčiť. Veľkú pozornosť treba venovať starostlivosti o možné rany a poranenia.

TENS terapia a neuropatia

V Nemecku lekári takmer vždy odporúčajú TENS liečbu. V iných krajinách, vrátane našej, nie je pre tento účel tak známa a obľúbená.

TENS je procedúra na úľavu od bolesti, t. j. symptomatická liečba, ktorá neobnoví poškodené nervy.

Na liečbu neuropatie si na ruku nasaďte elektródovú rukavicu. Môžete ju použiť suchú, ale liečba môže byť účinnejšia, ak ju navlhčíte. Rukavicu namočte do vlažnej vody a vyžmýkajte, aby nekapala. Navlhnutú si ju nasaďte.

Jednu elektródu prilepte nad zápästie. Nechajte 3–5 cm odstup medzi okrajom rukavice a elektródou.

Pripojte kábel k prístroju. Pozitívny (červený) koniec kábla pripojte k rukavici, negatívny (čierny) koniec k samolepiacej elektróde.

Na prístroji Dolito spustite program 1 a zvyšujte intenzitu.

Upozornenie! Závažná neuropatia znamená, že citlivé nervové zakončenia na rukách a nohách sú poškodené, takže elektrický štipkavý pocit nemusíte vnímať.

Zvyčajne postačuje hodnota 8–18 mA! Prúd nad 30 mA môže spôsobiť popálenie kože (ktoré v dôsledku neuropatie nemusíte ani pocítiť).

Rovnaký spôsob aplikácie môže tiež pomôcť zmierniť bolesť pri reumatickom zápale drobných kĺbov.

V nasledujúcom videu používam prístroj Dolito, ale na tento účel môže poslúžiť akýkoľvek TENS prístroj.

Lézerová terapia a neuropatia

Jednou z možností na zmiernenie neuropatickej bolesti je laserová terapia. Tu si môžete prečítať vedecké dôkazy.

Toto je tiež symptomatická terapia, ktorá využíva fakt, že laserové žiarenie môže znížiť bolesť.

Laserovú liečbu treba vykonávať priamo na bolestivom mieste, postupne bod po bode. Dĺžka ošetrenia závisí od výkonu prístroja, priemeru laserového žiarenia a veľkosti ošetrovaného povrchu.

Laserovú liečbu treba vykonávať raz denne. Personal Laser L400 laserový prístroj môže byť na tento účel vhodný.

Tu sa môžete dozvedieť viac o laserovej liečbe.

BEMER terapia a neuropatia

Ďalšou možnosťou liečby neuropatických ťažkostí je terapia Bemer (tu sa môžete dozvedieť viac).

Metóda výrazne zlepšuje mikrocirkuláciu (t. j. prietok v drobných cievach). To zvyšuje množstvo krvi dosahujúcej tkanivá, ktorá prináša životne dôležitý kyslík a živiny a zároveň odvádza škodlivé látky, rozkladné produkty a toxíny. Prístroj nie je lacný. Kto si ho však môže dovoliť, nielen zníži príznaky neuropatie, ale môže zlepšiť aj všetky stavy súvisiace so zníženým prekrvením.

PEMF (pulzné magnetické pole) terapia a neuropatia

Pulzné magnetické pole (PEMF) terapia sa tiež môže použiť pri polyneuropatii a môže priniesť priaznivé účinky.

PEMF terapia môže pomôcť obnoviť elektrický potenciál bunkových membrán, čo podporuje zdravé fungovanie buniek a zlepšuje ich regeneračné schopnosti. Protizápalový účinok magnetoterapie je preukázaný, čo je dôležité pri polyneuropatii, pretože za poškodením nervov môžu stáť zápalové procesy. Znížením zápalu sa zároveň zmierňuje bolesť spôsobená zápalom. PEMF zlepšuje mikrocirkuláciu, čo napomáha lepšiemu zásobovaniu tkanív kyslíkom a živinami, rýchlejšiemu odstraňovaniu metabolitov a tým podporuje regeneračné procesy.

Na liečbu neuropatie je vhodný taký PEMF terapeutický prístroj, ktorý má protokoly pre všeobecnú regeneráciu tkanív alebo všeobecné protizápalové protokoly. Napríklad Magnum 2500, Magnum XL Pro, Magnum 3000 Pro.

Svalová stimulácia a neuropatia

Konsekvenciou (komplikáciou) periférnej neuropatie môže byť úbytok svalovej hmoty (v medicíne nazývaný atrofia). Svaly strácajú hmotu (obvod končatiny sa zmenšuje) a zároveň klesá silový výkon svalov.

Porucha citlivosti môže postihnúť aj proprioceptívne receptory, ktoré vnímajú polohu kĺbov, čo môže viesť k neistému, kývavému chôdzi. To zase spôsobuje, že sa menej pohybujete, čo urýchľuje zhoršovanie stavu a pohyb sa stáva náročnejším.

Najefektívnejšia metóda prevencie straty svalovej sily je pravidelný pohyb, napríklad aspoň 30–40 minút chôdze alebo bicyklovania. Ak tieto aktivity nevykonávate, použite izomstimulátor. To nenahrádza pohyb, ale pomáha spomaliť alebo zastaviť stratu sily a pri primeranej frekvencii a trvaní môže prispieť aj k obnove svalovej sily.

Tu si môžete zakúpiť prístroj na svalovú stimuláciu.

V tomto článku popisujem napríklad program na obnovu sily stehenných svalov a prístroje, ktorými ho možno vykonať.

Relaxácia, meditácia, joga

Relaxačné techniky môžu pomôcť zmierniť emocionálne aj fyzické príznaky.