Prístrojová lymfodrenáž – na čo slúži, ako vybrať?

Prístrojová lymfodrenáž je v našej krajine známa pod viacerými názvami, môžete sa s ňou stretnúť ako s tlakovým, vlnovým alebo kompresným terapeutickým prístrojom. Napriek rôznym menám označujú rovnaké zariadenie. Používa sa v lekárskych ambulanciách, kozmetických a estetických procedúrach, ako aj na domáce použitie. V tomto článku sa dozviete, čo je dôležité vedieť pred kúpou prístrojovej lymfodrenáže.

Ozvena "prístrojová lymfodrenáž" môže byť zavádzajúca, pretože zariadenie je vhodné nielen pre pacientov s lymfatickým edémom, ale aj pri mnohých iných ochoreniach! Napríklad pri lipedéme (abnormálne usadenie tuku), chronickej žilovej nedostatočnosti, tehotenskej žilovej nedostatočnosti, posttrombotickom syndróme, opuchoch končatín po cievnej mozgovej príhode, pri zlepšení regenerácie svalov, ako aj pre wellness účely.

Na čo slúži lymfodrenáž?

Lymfodrenáž, čiže prístrojová lymfodrenáž alebo pneumatická kompresná terapia, je metóda liečby obzvlášť účinná pri lymfedéme a mnohých ďalších cievnych poruchách krvného obehu.

Prístrojová lymfodrenáž zlepšuje tok lymfy v lymfatickom systéme a pomáha odplaviť nadbytočnú tekutinu z tkanív, čím znižuje opuchy.

Liečba pôsobí nielen na lymfatický systém, ale podporuje aj krvný obeh, čo je veľmi prospešné pri žilovej nedostatočnosti.

Prístrojová lymfodrenáž nie je určená na masírovanie svalov alebo športovú masáž; nevyužíva silný tlak. Ak hľadáte silné tlaky na svaly, navštívte športového maséra! Prístrojová lymfodrenáž slúži na podporu a zlepšenie krvného a lymfatického obehu s maximálnym tlakom 60-80 mmHg.

Čo je prístrojová lymfodrenáž?

Prístrojová lymfodrenáž je vlastne lekársky vzduchový kompresor. Tlak je možné veľmi presne regulovať podľa potreby liečby.

K prístroju sa pripájajú rôzne manžety, ktoré sú rozdelené do vzduchových komôr. Každá komora sa môže nafukovať samostatne alebo spoločne. Nafúknuté komory stláčajú tkanivá a tým podporujú pohyb krvi a lymfy.

Ako vybrať správnu konfiguráciu pre seba?

Treba zvážiť niekoľko rozhodnutí.

1. Ktorý prístroj zvoliť?
2. Aký typ a veľkosť manžety potrebujete?
3. Potrebujete ďalšie doplnky?

1., Výber prístroja

Prvým krokom je výber samotného prístroja.

Hlavné rozdiely medzi prístrojmi sú:

1. účel použitia,
2. počet vzduchových komôr manžiet,
3. programovateľnosť a presnosť regulácie tlaku.

1., Účel použitia.

Sú prístroje určené na domáce použitie a prístroje určené pre klinické zariadenia.

Klinické prístroje sa používajú v zariadeniach s celodennou prevádzkou a vysokými požiadavkami na presnosť. Zvyčajne používajú manžety s 6, 8 alebo 12 vzduchovými komorami. Ich cena môže dosiahnuť 1,5 až 2 milióny forintov (Power Q-8120). Ošetrovateľský personál je s nimi oboznámený a často považuje takto vybavené prístroje za nevyhnutné, avšak nie vždy to musí byť pravda.

Pre domáce použitie sú vhodné jednoduchšie, ľahké prístroje s 4 vzduchovými komorami, ktoré sú určené na 1-2 hodiny denného používania. Ich cena je približne 150 000 až 300 000 HUF vrátane potrebných doplnkov.

Ďalším dôležitým kritériom je závažnosť vášho stavu.

Pre ľahké príznaky bez komplikácií (žiadne rany alebo vredy) postačujú jednoduché prístroje (Power Q-1000 Plus a Power Q-2200). Tieto prístroje sú jednoduché na obsluhu, vhodné aj pre starších a technicky menej zdatných užívateľov. Aj najjednoduchší prístroj je lepší, než ponechať edém bez liečby.

Odporúčanie prístroja: Power Q-1000 Plus prístrojová lymfodrenáž

Ak trpíte miernym alebo stredne ťažkým lymfedémom a chcete jednoducho použiteľný prístroj, tento je pre vás vhodný.

Kliknite sem pre viac informácií o prístroji! →

Pri výraznom nadváhe, stredne ťažkom alebo ťažkom opuchu či komplikáciách s vredmi nestačia základné prístroje. V týchto prípadoch odporúčam prístroje s viacerými nastaveniami a vyššou presnosťou liečby (Power Q-2200 alebo Power Q-1000 Premium). Tieto prístroje sú tiež vhodné pri srdcových chorobách, vysokom krvnom tlaku či arytmii, kde je dôležitá presná kontrola tlaku.

Odporúčanie prístroja: Power Q-2200 prístrojová lymfodrenáž

Ak potrebujete univerzálny prístroj s viacerými liečebnými programami, tento je vhodným výberom. Výborne sa hodí aj na wellness účely.

Kliknite sem pre viac informácií! →

Ďalším rozdielom je hmotnosť prístroja.
Štvorvzduchové prístroje domáceho typu vážia 2-3 kg, dajú sa ľahko preniesť na cestovanie.
Prístroje s 6-12 alebo viacerými vzduchovými komorami sú výrazne väčšie a ich hmotnosť môže presahovať 10 kg.

2., Počet vzduchových komôr

Počet vzduchových komôr manžety je dôležitý pre presnosť liečby. Čím viac komôr, tým jemnejšie je možné smerovať lymfatický tok. Presnejšia liečba prináša výsledky za kratší čas.

Avšak s počtom komôr rastie aj cena prístroja a manžiet, a tiež zložitosť používania a nastavovania. Ak vám to finančne vyhovuje, vyberajte prístroj s čo najväčším počtom komôr (Power Q-8120).

Verím však, že pre domáce bežné použitie je pre väčšinu pacientov úplne dostačujúci prístroj so 4 vzduchovými komorami.

3., Programovateľnosť

Prístroje riadia programy pomocou tlakového senzora. Kompresor nafukuje vzduch do komory, až kým nedosiahne nastavený tlak a potom začne nafukovať ďalšiu komoru.

Najjednoduchšie domáce prístroje (Power Q-1000 Plus) poskytujú obyčajne len jeden program s nafukovaním komôr manžety zdola nahor (v prípade manžety na nohu sa najprv nafúkne komora pri členku, potom na lýtku, kolene a stehne). Tlak v jednotlivých komorách je rovnaký, nastavovať možno len tlak a čas liečby. Takéto jednoduché prístroje účinne pomáhajú pri ľahkých opuchoch, žilových problémoch a po trombóze.

Ak máte ťažší alebo dlhodobejší opuch, ktorý sa ľahko vracia alebo je sprevádzaný komplikáciami (výtok, vredy), základné prístroje sú len čiastočne vhodné. Ak si môžete dovoliť, vyberte si prístroj s lepšími funkciami. Sú účinnejšie, ale aj drahšie.

Stredne vybavené prístroje (Power Q-2200) už majú viacero programov nafukovania, avšak tlak v komorách je stále rovnaký.

Najefektívnejšie sú prístroje, kde je tlak v každej vzduchovej komore nastaviteľný, tiež je možné regulovať čas udržania tlaku a prestávky medzi nafukovacími cyklami. Podľa lekárskych štúdií je liečba účinnejšia, ak je tlak v dolných komorách vyšší ako vo vyšších. Je dôležité aj nastavenie doby udržania tlaku tak, aby jeden cyklus trval aspoň 45 sekúnd.

Prémiové prístroje dokážu nastaviť odlišné tlaky v každej komore (Power Q-1000 Premium).

To je obzvlášť významné pri liečbe dolných končatín. Klesajúci tlak zdola nahor uľahčuje rýchlejší odtok lymfy.

Navyše v prémiovom prístroji (Power Q-1000 Premium) je možné nastaviť aj čas udržania tlaku, ktorý zostáva na nastavenej hodnote určitý čas, aby pôsobenie stlačenia bolo účinnejšie.

Odporúčanie prístroja: Power Q-1000 Premium prístrojová lymfodrenáž

Ak hľadáte jeden z najlepších domácich prístrojov, vyberte tento. Ponúka všetky nastavenia odporúčané modernými lekárskymi protokolmi. Pre domáce použitie je zriedka potrebný výkonnější prístroj. Ideálny na akúkoľvek závažnosť príznakov.

Kliknite sem pre viac informácií! →

2., Výber manžiet

Ďalším dôležitým aspektom je výber vhodných manžiet.

Je jasné, že manžetu je potrebné vybrať podľa typu vášho problému. Lymfedém môže postihnúť rôzne oblasti a telo každého človeka má odlišné proporcie a veľkosti, čo ovplyvňuje výber.

Pre opuchy rúk je potrebná manžeta na ruku, veľkosť podľa vašich rozmerov. Na nohy alebo trup sa používajú iné manžety.

Väčšina výrobcov ponúka manžety na ruku, nohy, opaskové a nohavícové manžety v rôznych veľkostiach.

Na tejto ilustračnej fotografii vidíte rôzne druhy manžiet, ktoré sú dostupné - nie všetci výrobcovia však všetky tieto druhy ponúkajú.

Vyberajte správnu veľkosť! Odmerajte si obvody a porovnajte ich s tabuľkou veľkostí.

Manžeta na ruku

Lymfedém postihujúci ruku je zvyčajne jednostranný, takže vám postačí jedna manžeta. Ak si kupujete prístroj na podporu regenerácie svalov po športe, odporúčam zakúpiť dve manžety na ruky, aby ste mohli súčasne ošetrovať obe ruky. Manžeta na ruku má suchý zips, ktorým sa pevne fixuje pod opačnou pazuchou.

Krátka manžeta na nohu

Táto manžeta dosahuje do výšky kolena a je určená pre liečbu posttrombotického syndrómu. Používa sa 3-4 mesiace po trombóze na liečbu pozostatkových príznakov. Pri lymfedéme je vhodná len v prípade, že opuch siaha maximálne k členku. Pri vyššom opuchu sa používa dlhá manžeta.

Dlhá manžeta na nohu

Táto manžeta je veľmi vhodná na liečbu lymfedému dolných končatín, žilovej nedostatočnosti a posttrombotického syndrómu. Športovci ju používajú na zlepšenie regenerácie svalov. Ak máte jednostranný alebo obojstranný opuch, môžete zakúpiť jednu alebo pár manžiet. Ak základné veľkosti nesedia, je možné veľkosť zväčšiť pomocou rozširovacích prúžkov.

Manžeta na pás

Výber manžety na pás je vhodný, keď lymfedém zasahuje až ku stehnám a zahŕňa aj trup. Manžeta sa nasadzuje pásovým spôsobom s výstupom od hornej časti manžety na stehná. Používa sa aj na liečbu celulitídy a pomarančovej kože, hoci nohavice sú účinnejšie.

Manžeta nohavíc

Tento typ manžety efektívne ošetruje hornú časť stehien, sedacie partie a spodnú časť brucha. Je vhodná ako doplnok k ošetreniam krásy, celulitídy a po kavitácii.

Ako často používať prístrojovú lymfodrenáž?

Prístrojovú lymfodrenáž používajte podľa potreby. Keď začujete napätie alebo zaznamenáte opuch, liečte čo najskôr.

Ak počkáte, kým opuch bude výrazný alebo spôsobí silné napätie, bude návrat k normálnemu stavu oveľa ťažší!

Frekvencia používania závisí od rýchlosti nárastu opuchu; niekedy je možné použiť prístroj viackrát denne. Jeden liečebný cyklus obvykle trvá 20-30 minút, maximálny denný čas liečby na jednej končatine by nemal prekročiť 120 minút.

Krátke a častejšie liečby sú lepšie než jedna dlhá.

Správny liečebný tlak

Už som už spomínal, že prístrojová lymfodrenáž slúži na zlepšenie krvného a lymfatického obehu. Nahrádza športovú masáž, preto nie je vhodné nastaviť silný a bolestivý tlak. Cieľom je stimulácia obehu pri nízkom tlaku.

Podľa väčšiny lekárskych štúdií stačí tlak 40-60 mmHg. Samozrejme, čím je tlak nižší, tým dlhšie trvá dosiahnutie účinku (podobne ako pri jazde autom: pri 60 km/h prídete pomalšie než pri 120 km/h).

Vysoký tlak nad 100 mmHg môže zhoršiť váš stav a spôsobiť nezvládnuteľný lymfedém!

Navyše, príliš vysoký tlak môže zaťažovať srdce, preto pri srdcovom ochorení alebo vysokom krvnom tlaku buďte opatrní a odporúča sa tlak pod 60 mmHg. Tento nízky tlak je však účinný pri liečbe lymfedému!

Ak váš prístroj dokáže nastaviť tlak, nastavte ho tak, aby tlak v spodných komorách bol vyšší a smerom nahor klesal. Pri 4-komorovej manžete napr. 60-50-50-40 mmHg (chodidlo – lýtko – koleno – stehno), pri 6-komorovej 60-60-50-50-40-40 mmHg.

Dĺžka liečby by mala byť 20-30 minút. Obvykle sa opuch znižuje počas 10-15 dní.

Ale to neznamená, že liečbu treba ukončiť! Opuch sa môže vrátiť, preto je nutné používať prístroj celý život denne. Takto dokážete udržať opuch pod kontrolou a predchádzať chronickému nepohodliu.

Odporúčaný rozsah liečebných tlakových hodnôt

Cieľom použitia prístrojovej lymfodrenáže je zlepšiť krvný a lymfatický obeh, čo nevyžaduje vysoký tlak; naopak, vysoký tlak je nežiaduce. Liečbu vykonávajte podľa odporúčaní lekára alebo terapeuta. Ak ste takéto pokyny nedostali, riaďte sa všeobecnými zásadami.

Často kladené otázky

Kedy sa prístrojová lymfodrenáž nesmie používať?

V niektorých situáciách sa prístrojová lymfodrenáž nesmie používať, v iných je potrebné postupovať opatrne a použiť nižší tlak.

V žiadnom prípade nesmiete používať prístroj pri čerstvej hlbokej žilovej trombóze na postihnutom mieste, pretože vonkajší tlak môže uvoľniť krvné zrazeniny a spôsobiť život ohrozujúcu pľúcnu embóliu.

Pri bakteriálnom alebo plesňovom zápale kože môže masáž rozšíriť infekciu, preto je kontraindikovaná.

Pri srdcovom zlyhaní, po infarkte, pri kardiomyopatii a pretrvávajúcom vysokom krvnom tlaku treba postupovať opatrne, používať len jednu manžetu súčasne, aby zvýšený objem tekutiny nepreťažil srdce. Maximálny tlak by mal byť 40-50 mmHg s dlhou liečbou pri nižšom tlaku.

Môžem použiť starú jednokomorovú pumpu na liečbu lymfedému?

Prvé generácie kompresných prístrojov nafukovali celú manžetu naraz. Zistilo sa, že sú príliš agresívne – obzvlášť pri vrodenom lymfedéme môžu časom poškodiť lymfatické cievy a uzliny, preto sú dnes prísne zakázané odborníkmi.

Moderné prístroje nafukujú jednotlivé komory po častiach, tlak možno veľmi presne regulovať podľa stavu pacienta – vždy používajte moderné zariadenie!

Môj terapeut tvrdí, že prístrojová lymfodrenáž je zakázaná. Je to pravda?

Neexistuje žiadna univerzálna liečba alebo prístroj, ktorý funguje rovnako na všetkých pacientov!

Aj keď niektorí lekári a terapeuti nemusia prístrojové lymfodrenáže odporúčať, existuje mnoho úspešných prípadov, kde pomohli. Úspech liečby závisí od kvality prístroja a správnych nastavení.

Nesprávne používanie, príliš vysoký tlak alebo príliš jednoduché prístroje môžu spôsobiť škodu alebo neúčinnosť liečby.

KĽÚČOM JE KVALITNÉ ZARIADENIE A SPRÁVNE NAJASNENÁ LIEČBA!

Môj terapeut tvrdí, že prístrojová lymfodrenáž nefunguje a zhoršuje edém.

To nie je pravda v zmysle, ako ste to uviedli! Nesprávne nastavenia môžu spôsobiť komplikácie, ale správne nastavenia podľa stavu pacienta sú bezpečné.

Moderné medicínske zdroje dokazujú, že manuálna lymfodrenáž nie je vedecky podložená, ale prístrojová je potvrdená mnohými studiami.

Myslím si, že neexistuje jediná "zaručená" metóda. Prístrojová lymfodrenáž môže zmierniť 60-70 % príznakov edému, ale je potrebné kombinovať s inými metódami, ako bandážovanie, nosenie kompresných pančúch, manuálna lymfodrenáž a samomasáž. V tomto článku píšem o domácich možnostiach liečby.

Každá z metód prispieva k liečbe niekoľkými percentami. Čím viac ich použijete, tým bližšie ste k normálnemu obvodu končatiny.

Nesúhlasím s tým, aby terapeut zakazoval liečbu na základe nesprávnych alebo neúplných informácií, ktorá by mohla pomôcť. Neliečený lymfedém poškodzuje pacienta.

Fakty dokazujú, že prístrojová lymfodrenáž je účinná a kvalitné a správne nastavené prístroje pomáhajú stovkám tisíc pacientov. Nesprávne informácie môžu pacientov zbytočne odradiť.

Dôležité je overiť si, že váš prístroj má potrebné funkcie a správne ho používať! Nie je to komplikované. Na mojom blogu nájdete viac článkov a videí na túto tému.

Môže sa prístrojová lymfodrenáž použiť u detí?

Použitie kompresných prístrojov sa neodporúča u dojčiat a detí do 6 rokov. Pre nich platí skôr tradičná dekongestívna terapia (bandážovanie, kompresné pančuchy, manuálna lymfodrenáž).

Prečo je dôležitý tlakový gradient?

Najvhodnejšie sú prístroje, ktoré umožňujú nastaviť tlakový gradient. Chýbajúci tlakový gradient ešte neznamená neúčinnosť, ale prístroje s ním sú efektívnejšie.

Čomu sa podobá prístrojová terapia?

Na rozdiel od cievneho systému nemá lymfatický systém "vstavaný motor". V cievach pumpuje krv srdce. Lymfa sa pohybuje vďaka svalovej kontrakcii. Kompresná terapia imituje prirodzený svalový pumpovací mechanizmus lymfy.

Čo ak počas spánku nepohybujem? Funguje lymfatický obeh aj vtedy?

Vaše svaly sú riadené mozgom, aj počas hlbokého spánku sú niektoré svalové vlákna aktívne a generujú jemné kontrakcie. Toto udržiava tok lymfy a časti krvného obehu aj počas spánku.

Ako nastaviť správny tlak pri lymfedéme?

Dobrým vodítkom je meranie krvného tlaku. Napríklad hodnoty 120/80 mmHg – 120 je tlak srdca pri jeho zrvátení a 80 tlak v kľude medzi stiahnutiami.

Liečebný tlak NIKDY by nemal byť vyšší ako dolná, teda nižšia hodnota krvného tlaku! Práve naopak, mal by byť o 20-30 % nižší. Pri krvnom tlaku 120/80 tak maximálny tlak v spodnom segmente by mal byť 55-65 mmHg a mal by klesať smerom ku stehnu alebo ramenu.

Niektorí terapeuti uprednostňujú ešte nižšie tlaky na ruke, napr. 40-50 mmHg.

Príliš vysoký tlak spôsobuje náhlu presun tekutín, čo zaťažuje horné tkanivá a môže stav zhoršiť. Vyšší tlak nie je lepší.

Pri fibróze, kde je potrebné uvoľniť tuhé tkanivá, môže byť potrebný vyšší tlak, avšak liečba musí byť pod dohľadom skúseného terapeuta.

Ako dlho denne používať prístroj?

Ak máte čas iba na jednu liečbu denne, urobte ju večer pred spaním. Ráno býva opuch zvyčajne menší, pretože počas spánku „uniká“ tekutina z končatiny.

Ak je to možné, rozdeľte liečbu na dve časti – napríklad dopoludnia a večer.

Dĺžka jednej liečby môže byť od 20 minút do jednej hodiny, záleží na dosiahnutom účinku. Nižší tlak potrebuje dlhší čas. Väčšinou stačí pol hodiny až 2 hodiny denne. Dlhšie liečby vykonávajte len na odporúčanie terapeuta.

Viacero krátkych liečebných cyklov pomáha znižovať variácie opuchu. Ak liečbu odkladáte a opuch narastá, ťažšie sa znižuje. Častejšie liečby zabraňujú nadmernému hromadeniu tekutiny.

Každý prípad je individuálny, zmenu liečby vždy konzultujte s lymfoterapeutom.

Môžem použiť prístroj pri vredoch alebo otvorených ranách?

Prístrojová lymfodrenáž sa môže použiť aj pri žilových vredoch alebo otvorených ranách, ak nie je prítomná infekcia alebo príznaky celulitídy. Ranu alebo vred treba zakryť obväzom. Po liečbe treba manžetu vyčistiť a dezinfikovať.

Pri aktívnej infekcii kože (napr. impetigo) je kontraindikovaná, pretože tlak môže rozšíriť infekčné činitele, alebo ich vpumpovať do krvného obehu a spôsobiť sepsu.

Príznaky aktívnej infekcie sú lokálny opuch, bolesť, začervenanie, hnisanie a červené pruhy na koži. Ak niektorý z týchto príznakov máte, prístroj nepite, ale ihneď vyhľadajte lekára. Infekcia vyžaduje antibiotickú liečbu.

Mám lymfedém aj žilový vred a lekár mi prístroj neodporúča. Prečo?

Možno neuvážil všetky okolnosti alebo nerozumie fungovaniu kompresných prístrojov.

Lymfedém spôsobuje napätie nôh a zhoršuje obehový stav. Nízke prekrvenie vedie k častým infekciám a ťažkej liečbe rán.

Ak sa napätie edému nezníži - čo liečba prístrojom dokáže -, rany sa nezahojí, pretože príčinou je práve zlý krvný obeh.

Liečba edému a zníženie napätia prístrojovou lymfodrenážou pomáha hojenie rán.

Bol som u kozmetičky na lymfedémovú liečbu a po nej sa mi spevnila noha a cítil som bolesť. Čo to znamená?

Kozmetička nie je oprávnená liečiť lymfatické ochorenia, ale to je menší problém. Väčší problém je, ak nemá potrebné vedomosti a nevie, čo robí. Bolesť a spevnenie po liečbe značí, že tlak bol nastavený príliš vysoko.

Jeden zlý zákrok pravdepodobne nezanechá trvalé následky, ale pravidelný nevhodný tlak môže stav rýchlo zhoršiť a spôsobiť nezvládnuteľný edém za pár mesiacov.

V takom prípade vyhľadajte odborníka v oblasti lymfoterapie.

Bol som u kozmetičky na lymfedémovú liečbu, po ktorej bolesť cítim a mám zápal žíl. Čo sa stalo?

Bolesť a zápal žíl značí, že liečba bola vykonaná s príliš vysokým tlakom a nedostatočnou starostlivosťou. Rozšírené, krivolaké žily boli „drsne masírované" prístrojom. Teplotu žíl zmiernite chladením 2-3 dni a vyhýbajte sa záťaži (nevykonávajte tréning, ale chôdza je povolená). Nie je vhodné vykonávať žiadnu bežnú ani prístrojovú masáž do úplného vyliečenia povrchového zápalu žíl.

Namiesto neskúsených kozmetičiek vyhľadajte lymfoterapeuta.

Počas liečby som dostal bolesť hlavy. Čo spôsobilo túto reakciu?

Je to dôsledok príliš vysokého tlaku a/nebo súčasného ošetrenia veľkej oblasti (napr. oboch nôh a trupu). Výsledkom je znížený prietok krvi v nohách i trupe a následný vzostup krvného tlaku. Bolesť hlavy je prvý príznak! Ak dlhodobo tolerujete príliš vysoký tlak, môže sa objaviť aj tlak na hrudník a dýchavičnosť. V extrémnych prípadoch hrozí srdcová zástava!!!! Áno, nesprávne používaná prístrojová lymfodrenáž môže byť smrteľná.

Vyhľadajte zariadenie, kde sú zodpovední za správne nastavenie a liečbu. Ak počas liečby pocítite bolesť hlavy, prerušte ju a informujte personál.

Vysoký krvný tlak nie je absolútnou prekážkou liečby, ale treba použiť ešte nižší tlak a obmedziť liečbu na menšie oblasti – napríklad najprv jednu nohu, potom druhú, na záver trup. Je to síce časovo náročnejšie, ale neohrozuje to pacientov.