Prístroj na lymfodrenáž – na čo slúži a ako si vybrať?

Prístroj na lymfodrenáž: „náhrada“ terapeuta v každodennom živote

Lymfedém, lipedém a chronická žilová nedostatočnosť nie sú ťažkosti, ktoré sa dajú odstrániť niekoľkými ošetreniami. Ide o celoživotné stavy, pri ktorých nie je rozhodujúci veľký zlom, ale pravidelnosť: aby sa nahromadená tekutina z končatiny odvádzala deň za dňom. Odborný postup na to predpisuje manuálnu lymfodrenáž a komplexnú dekongestívnu liečbu – zvyčajne v podobe jednej až dvoch intenzívnych kúr ročne.

A tu prichádza skutočný problém, ktorý pozná každý, koho sa to týka: aj počas desiatich až jedenástich mesiacov medzi kúrami treba s končatinou pracovať. Nikto však nemôže chodiť na ošetrenie každý deň v roku – kapacita terapeutov by to nezvládla ani vtedy, keby sme to chceli. A tam, kde je voľný termín, náklady na pravidelnú manuálnu liečbu po niekoľkých mesiacoch narastú na sumu, ktorú väčšina rodín nedokáže dlhodobo znášať. V praxi teda pri väčšine pacientov nejde o otázku, či manuálne ošetrenie alebo prístroj, ale o to, či sa medzi dvoma kúrami vôbec niečo deje.

Prístroj na lymfodrenáž rieši práve toto obdobie. Môžete ho používať doma, podľa vlastného časového rozvrhu, aj denne. Vychádza z princípu manuálnej lymfodrenáže: vzduchové komory v ošetrovacej manžete sa postupne plnia vzduchom v určenom rytme a vznikajúci striedavý tlak môže posúvať tekutinu z periférnych častí končatiny smerom k trupu. Nie je totožný s rukami terapeuta, ale dokáže zabezpečiť podstatnú časť práce – pravidelné a opakované odvádzanie tekutiny. Navyše kvalitný prístroj, ktorý môžete používať celé roky, sa často dá kúpiť za cenu niekoľkých manuálnych ošetrení.

Je však dôležité jasne poznať aj hranice. Prístroj nerobí lymfoterapeuta zbytočným. Intenzívna kúra, manuálne techniky v oblasti trupu a krku, uvoľňovanie jaziev a stvrdnutého väziva, naučenie bandážovania a odborná kontrola liečebného plánu zostávajú úlohou terapeuta a ošetrujúceho lekára. Správne uvažovanie teda nie je „prístroj alebo terapeut“, ale: terapeut liečbu kontroluje a nastavuje, zatiaľ čo prístroj udržiava výsledok medzi jednotlivými kúrami.

Prístroj je známy aj pod viacerými názvami: prístroj na tlakovú terapiu, vlnovú masáž, kompresnú terapiu alebo pneumatickú kompresiu (IPC). Názvy sa líšia, ale označujú rovnaké zariadenie.

Ak ste sa dostali až sem, hlavnou otázkou pred nákupom už nie je „ktorý prístroj je najsilnejší?“. Správna otázka znie: na aký problém, ktorú časť tela, s akou presnosťou a ako často ho chcete používať.

Rýchly výber prístroja: na čo slúžia jednotlivé prístroje Power Q?

Nasledujúca tabuľka nenahrádza individuálne poradenstvo, ale pomôže vám zorientovať sa, ktorým smerom uvažovať.

Na čo slúži prístroj na lymfodrenáž?

Prístrojová lymfodrenáž, presnejšie pneumatická kompresná terapia, slúži na podporu lymfatického a žilového obehu. Vzduchové komory v manžete sa postupne nafukujú a odvádzajú tekutinu z tkanív smerom do stredu tela.

Môže sa používať pri lymfedéme, lipedéme, žilovej nedostatočnosti, pocite ťažkých nôh, pretrvávajúcich ťažkostiach po trombóze, pri niektorých opuchoch po operácii a na regeneráciu po športe. Nie je to športový masér, „prístroj na rozmasírovanie svalov“ ani zázračná pomôcka. Cieľom nie je bolestivé stláčanie, ale podpora obehu opatrne nastaveným a regulovaným tlakom.

Na účinné ošetrenie netreba extrémny tlak, ale vhodný prístroj, správnu manžetu, dobré poradie, presný tlak a pravidelné používanie.

Čo je prístroj na lymfodrenáž?

Prístroj na lymfodrenáž je v skutočnosti regulovateľný medicínsky vzduchový kompresor. Cez hadice privádza vzduch do vzduchových komôr ošetrovacej manžety. Nafukujúce sa komory vyvíjajú tlak na končatinu alebo trup, potom sa vyprázdnia a cyklus sa opakuje.

Moderné prístroje nestláčajú celú končatinu naraz, ale pracujú po úsekoch, postupne za sebou. Lymfa a žilová krv sa tak neposúvajú chaoticky tam a späť, ale smerujú riadene.

Ako si vybrať vhodnú zostavu?

Rozhodnutie má tri kroky:

1. Ktorý prístroj na lymfodrenáž zodpovedá vášmu stavu?
2. Akú manžetu potrebujete a v akej veľkosti?
3. Potrebujete predĺženie, nohavicovú, trupovú, ramennú alebo špeciálnu manžetu?

1. Ktorý prístroj na lymfodrenáž si vybrať?

Pri výbere prístroja sledujte štyri veci: či ho potrebujete na domáce alebo odborné použitie, koľko vzduchových komôr ovláda, ako jemne sa dá programovať a aký závažný je váš stav.

Domáce alebo odborné použitie?

Na doma je vo väčšine prípadov vhodný ľahší prístroj so 4 vzduchovými komorami, ktorý sa jednoducho ovláda. Je určený na pravidelné denné, nie však celodenné používanie. Patria sem Power Q-1000 Plus, Power Q-2200 a Power Q-1000 Premium.

Do ambulancie, na terapeutické služby alebo každodenné ošetrovanie viacerých pacientov sú vhodnejšie robustnejšie prístroje so 6 alebo 12 vzduchovými komorami: Power Q-8060 alebo Power Q-8120. Sú navrhnuté tak, aby zvládli aj celodennú nepretržitú prevádzku. Sú masívnejšie a 3- až 4-krát ťažšie než domáce prístroje, preto sa menej hodia napríklad na cestovanie.

Koľko vzduchových komôr potrebujete?

Čím viac vzduchových komôr má manžeta, tým jemnejšie možno riadiť tlakovú vlnu. Výhodou to môže byť najmä pri staršom, odolnejšom a fibrotickejšom edéme. Viac vzduchových komôr však znamená aj drahší, väčší prístroj a zložitejšie ošetrenie.

Na domácu udržiavaciu liečbu je systém so 4 vzduchovými komorami zvyčajne úplne dostačujúci. Nie preto, že je „najlepší“, ale preto, že predstavuje rozumný pomer ceny, ovládateľnosti a účinku. Ak si to môžete finančne dovoliť, vyberte si prístroj s čo najväčším počtom komôr. Ak však musíte robiť finančný kompromis, aj najjednoduchší prístroj je lepší než ponechať edém bez liečby.

Prečo záleží na možnosti programovania?

Základné prístroje zvyčajne pracujú vo všetkých vzduchových komorách s rovnakým tlakom a nastavujete na nich iba tlak a čas. Pri miernejších ťažkostiach to väčšinou stačí.

Pokročilejšie prístroje ponúkajú viac programov, presnejšie riadenie cyklu, nastavenie tlaku v jednotlivých komorách a dlhšie udržanie tlaku. Dôležité je to najmä pri starom, rýchlo sa vracajúcom alebo komplikovanom opuchu, prípadne ak treba pre ochorenie srdca a ciev postupovať mimoriadne opatrne. Na domáce použitie je preto najvhodnejším, najpresnejším a najlepšie vybaveným prístrojom Power Q-1000 Premium.

Power Q modely stručne: na čo slúžia?

2. Ošetrovacie manžety: prístroj je iba polovica rozhodnutia

Ďalšou dôležitou otázkou je ošetrovacia manžeta. Nie je to drobné príslušenstvo, ale samotná ošetrovacia plocha. Ak vyberiete nesprávnu manžetu, aj z dobrého prístroja získate iba priemerný výsledok.

Manžetu vždy vyberajte podľa postihnutej oblasti. Pri edéme ruky potrebujete manžetu na ruku. Pri opuchu nohy manžetu na nohu. Pri edéme zasahujúcom po stehno alebo aj na trup môže byť potrebná trupová alebo nohavicová manžeta.

Veľkosť vyberajte podľa merania, nie odhadom. Príliš tesná manžeta je nepohodlná, zatiaľ čo nafúknutie príliš veľkej manžety trvá dlho a účinnosť klesá (Ak má vaša noha veľkosť 38, topánku číslo 35 si neobujete, zatiaľ čo v čísle 45 budete iba tackavo kráčať). Nešetrite tých pár minút potrebných na zmeranie obvodu končatín. Zmerajte sa a vyberajte podľa nameraných údajov.

Manžeta na ruku

Prichádza do úvahy pri lymfedéme ruky, napríklad po operácii prsníka alebo odstránení lymfatických uzlín. Pri jednostrannom postihnutí zvyčajne stačí jedna manžeta. Na regeneráciu po športe však môžu byť praktické dve manžety na ruky.

Polodlhá manžeta na nohu

Hodí sa najmä pri ťažkostiach zasahujúcich po členok alebo lýtko, pri posttrombotickom syndróme a miernejších žilových ťažkostiach. Pri lymfedéme si polodlhú manžetu nevyberajte.

Manžeta na nohu po stehno

Najčastejšia voľba pri lymfedéme nohy, ťažkostiach s kŕčovými žilami, stave po trombóze a regenerácii po športe. Pri jednostrannom edéme môže stačiť jeden kus, pri obojstranných ťažkostiach je vhodné uvažovať o páre.

Trupová manžeta

Prichádza do úvahy, ak opuch zasahuje do hornej časti stehna, slabín alebo trupu. Samotné ošetrenie nohy vtedy nemusí stačiť, pretože tekutinu nestačí „posunúť vyššie“ – treba podporiť aj jej ďalšie odvádzanie.
Trupová manžeta je podobná širokému opasku, takže neošetruje vnútornú stranu stehien. Ak treba ošetriť aj túto oblasť, vyberte si nohavicovú manžetu.

Nohavicová manžeta

Je vhodná na ošetrenie stehien, sedacej oblasti a podbruška. Môže prichádzať do úvahy pri lipedéme, ošetrení celulitídy, ako doplnok po kavitácii alebo pri regenerácii po športe.
Nohavicová manžeta obopína stehná po celom obvode, a preto poskytuje účinnejšie ošetrenie než trupová manžeta v tvare opasku.

Kompletnú ponuku manžiet a príslušenstva nájdete v kategórii Príslušenstvo na lymfodrenáž.

3. Potrebujete ďalšie príslušenstvo?

Áno. Môže byť potrebné.

• vzduchová hadica: vzduch medzi prístrojom a manžetou vedú vzduchové hadice.
  Cena prístrojov PQ-8060 a PQ-8120 obsahuje súpravu vzduchových hadíc.
  Pri prístrojoch so 4 vzduchovými komorami však musíte hadice vybrať samostatne podľa toho, koľko manžiet kupujete a koľko ich chcete používať naraz.
  Ak ste si napríklad vybrali pár manžiet na nohy, teda manžetu na oboch nohách súčasne, potrebujete buď dvojitú hadicu, napríklad s vedením 2 × 4, alebo dve hadice so 4 vedeniami.
  Ak kupujete iba jednu manžetu na ruku, stačí jedna hadica so 4 vedeniami.
• predĺženie: ide o doplnok, ktorý sa zazipsuje do manžety na nohu a zväčší jej rozmer. Ak je napríklad manžeta veľkosti M tesná, nemusíte kupovať manžetu L, ale manžetu M spolu s predĺžením. Spoločne zabezpečia ošetrenie a po zmenšení edému možno predĺženie vybrať, takže manžeta M bude opäť vhodná.

Ako často možno používať prístrojovú lymfodrenáž?

Prístrojová lymfodrenáž vám môže pomôcť vtedy, ak ju používate pravidelne, teda denne. Keď cítite napätie, plnosť alebo opuch, je vhodné začať čo najskôr. Ak počkáte, kým je končatina výrazne napätá, opuch sa už potláča ťažšie.

Jedno ošetrenie trvá zvyčajne 30 až 40 minút. Celkový denný čas ošetrenia tej istej končatiny by spravidla nemal presiahnuť 120 minút, pokiaľ váš lekár alebo terapeut neodporučí inak. Často je lepšie absolvovať dve kratšie ošetrenia denne než jedno dlhé v štýle „teraz vyriešim všetko“.

Správny ošetrovací tlak

Cieľom lymfodrenáže nie je bolestivé stláčanie, ale podpora lymfatického a krvného obehu. Na to je potrebný nízky, dobre nastavený tlak.

Väčšina domácich ošetrení zo zdravotných dôvodov prebieha v rozmedzí 20–60 mmHg. Pri lymfedéme ruky môže byť vhodný nižší tlak, pri nohe o niečo vyšší. Pri regenerácii po športe možno použiť aj vyšší tlak, ale lymfedém neošetrujte športovým protokolom.

Tlak nad 80–100 mmHg nie je „účinnejší“, ale môže byť vyslovene nebezpečný. Môže zhoršiť edém, spôsobiť jeho stvrdnutie, zvýšiť záťaž srdca a vyvolať ťažkosti.

Kto si myslí, že čím viac tlačí, tým lepšie lieči, ten sa mýli.

Ak váš prístroj umožňuje nastaviť odlišný tlak v jednotlivých komorách, pri nohe je zvyčajne rozumné nastaviť vyšší tlak dole a smerom nahor ho znižovať. Pri štvor-komorovej manžete na nohu môže byť všeobecným východiskom napríklad 60–50–50–40 mmHg. Individuálny stav, pridružené ochorenia a odporúčanie terapeuta môžu toto nastavenie zmeniť.

Odporúčaný rozsah ošetrovacieho tlaku

Nasledujúce hodnoty sú všeobecné orientačné údaje. Ošetrujte sa podľa pokynov svojho lekára alebo terapeuta. Pri ochorení srdca, neliečenom vysokom krvnom tlaku, podozrení na čerstvú trombózu, infekcii alebo rýchlom zhoršovaní stavu je najprv potrebná konzultácia s lekárom.