Pulzoximeter

Funkcia každej bunky vášho tela vyžaduje kyslík. Molekuly kyslíka sa vo vašich červených krvinkách viažu v pľúcach a sú distribuované až do najvzdialenejších častí tela, kde sú odovzdané bunkám. Meranie kyslíka v krvi ukazuje, akú časť maximálnej kapacity prenosu kyslíka vaše červené krvinky využívajú.

Čím vyššia je hodnota, tým lepšie. Ak je hodnota 98, znamená to, že vaše telo pracuje na 98 % maximálnej kapacity prenosu kyslíka. Hodnota 50 by znamenala len polovicu tejto kapacity.

• maximálna hodnota nasýtenia kyslíkom je 100 % (napríklad hodnota 105 % nie je možná),
• hodnota medzi 96-100 % je zdravá, normálna, bez nutnosti zásahu,
• hodnota medzi 90-95 % upozorňuje na zhoršené zásobovanie kyslíkom. Konzultujte so svojím lekárom podrobné vyšetrenie srdca a pľúc. Nie je potrebné ponáhľať sa, ale je to odporúčané,
• pri hodnote 88 % alebo nižšej okamžite vyhľadajte lekára alebo ak je príčinou známe ochorenie, začnite podľa pokynov lekára s podávaním kyslíka.

Meranie saturácie kyslíkom je veľmi dôležité pri viacerých ochoreniach

Pri niektorých ochoreniach sa do vašich buniek dostáva málo kyslíka, čo vedie k ich hypoxii a následne k poruche životne dôležitých metabolických procesov, ako je produkcia energie. Vaše telo začne čoraz horšie fungovať. Prvým krokom je zistiť príčinu a začať liečbu.

Ak príčinu poznáte a liečba bola zahájená, je potrebné pravidelné meranie hladiny kyslíka v krvi a kontrola prenosovej kapacity. Toto umožní jednoduchý prístroj – pulzoximeter.

Zníženie hladiny kyslíka v krvi môže spôsobiť:

• srdce, ktoré nedokáže účinne cirkulovať krv,
• nedostatočný prívod kyslíka do pľúc,
• nesprávna funkcia červených krviniek, ktoré nezvládajú dostatočne viazať a prenášať kyslík.

Použitie merania saturácie kyslíkom je odporúčané pri

ochoreniach dýchacích ciest

• chronická bronchitída,
• obštrukčné pľúcne ochorenie (COPD),
• astma (počas záchvatov),
• alergia (počas záchvatov),
• pľúcne nádory,
• zápal pľúc a ďalšie,
• podľa najnovších publikácií v USA pri nekontrolovanom priebehu Covid-19 môže saturácia poklesnúť pod 80 % aj u bezpríznakových pacientov, kedy pulzoximeter včas upozorní na zhoršenie.

pri srdcových ochoreniach

• srdcové zlyhanie,
• kardiomyopatia,
• zápal srdcového svalu,
• fibrilácia predsiení - absolútna arytmia,
• záchvatové poruchy rytmu a podobne.

pri ochoreniach červených krviniek:

• nízky počet alebo poruchy funkcie červených krviniek,
• problémy s hemoglobínom (molekula zodpovedná za prenos kyslíka),
• nedostatok niektorých látok (železo, vitamín B12, kyselina listová) vedie k nedostatočnej tvorbe alebo funkcii červených krviniek.

Pulzoximeter - nástroj na meranie saturácie kyslíkom v krvi

Hlavné typy pulzoximetrov

• klipsa na prst,
• ručné,
• stolové (klinické).

Všetky pulzoximetre používajú rovnaký princíp merania a poskytujú približne rovnakú presnosť saturácie kyslíkom. Na domáce použitie bežne stačí prístroj v cenovej oblasti 10 000 až 20 000 HUF. Prístroje drahšie než 50 000 HUF ponúkajú funkcie vhodné prevažne pre lekárov a klinické použitie. Pre väčšinu domácich užívateľov postačujú klipsové a prípadne ručné pulzoximetre, hlavne pri potrebe alarmu.

Merajte vždy v pokoji!

UPOZORNENIE! Klipsové pulzoximetre v cenovej relácii 10 000 - 20 000 HUF sú vhodné iba na meranie saturácie v pokojovom stave! Počas pohybu môžu ukazovať nepresné výsledky.

Merania počas pohybu vyžadujú pulzoximetre s algoritmom odolným voči pohybu. Tieto prístroje sú určené pre klinické použitie a ich cena môže byť aj v stovkách tisíc forintov.

Ak máte jednoduchý klipsový pulzoximeter, počas merania sa nehýbte a ruku, na ktorej máte prístroj, držte úplne nehybnú. Tak získate presný výsledok.

Keď prístroj nasadíte na prst a zapnete ho, začína sa zobrazovať najprv nestabilné číslo, ktoré sa rýchlo mení. Je to normálne, prístroju trvá asi 20 sekúnd, kým stanoví priemernú hodnotu. Zaoberajte sa výsledkom až po 20-30 sekundách zapnutia.

Pozrite si video Dr. Zsolta Zátroka o meraní saturácie kyslíkom a používaní pulzoximetra M70

Faktory ovplyvňujúce hladinu kyslíka v krvi

Lacné pulzoximetre neposkytujú presné údaje pri pohybe. Algoritmus odolný voči pohybu je dostupný len v klinických a drahších prístrojoch. Ak počas merania chôdzou, rozprávaním či gestikuláciou prístroj nedokáže zachytiť pulznú vlnu, zobrazí neplatné alebo nekonzistentné hodnoty. Merajte v sede, s opretou nehybnou rukou na stole. Pomerne postačuje 50-60 sekúnd merania. Pri športe alebo tréningu nie sú tieto jednoduché pulzoximetre vhodné.

Pri srdcových ochoreniach, ako kardiomyopatia alebo zlyhanie srdca, dochádza k oslabenému periférnemu krvácaniu, teda srdce nedokáže efektívne tlačiť krv až do končekov prstov. Konce prstov, nechty aj pery môžu nadobudnúť fialové sfarbenie, čo signalizuje nedostatok čerstvej krvi. Lacné pulzoximetre nie sú schopné presne merať hladinu pri nízkom prietoku krvi.

Pri arytmii (fibrilácia predsiení, absolútna arytmia) je tep veľmi nepravidelný a sila jednotlivých tepov kolíše. Lacné pulzoximetre často ukazujú neplatné alebo nekonzistentné hodnoty.

Zmena polohy tela ovplyvňuje namerané hodnoty. Jedna lekárska štúdia ukázala, že hodnoty nasýtenia kyslíkom sú vyššie v sede než v ľahu. Rozdiel 3-5 % medzi týmito polohami je normálny. Ide o zmenu krvného obehu a ventilácie pľúc v rôznych polohách. Merajte vždy v sede a len tieto výsledky porovnávajte – "jablko s jablkom".

Niekedy sa môžu rozdiely vyskytnúť medzi meraniami na oboch rukách. To môže byť spôsobené miestnymi abnormalitami ciev, zúžením či rozšírením. Odporúča sa merať vždy na rovnakom prste, napríklad na prostredníku alebo ukazováku ľavej ruky. Najbližšie meranie robte v rovnakej polohe a na rovnakom prste.

Princip fungovania pulzoximetra jednoducho

Prístroj má malý svetelný zdroj a senzor umiestnený oproti sebe. Zdroj vyžaruje dva lúče svetla (červený a infračervený). Svetlo prechádza cez prst, na ktorý sa prístroj nasadí. Senzor na opačnej strane sleduje, koľko svetla bunky prsta a prechádzajúca krv absorbujú. Z toho sa určí percentuálna hodnota nasýtenia kyslíkom.
Jednoducho povedané: ak sú všetky väzobné miesta kyslíka na červených krvinkách obsadené, saturácia kyslíkom je 100 %. Ak je naplnených len polovica, prístroj ukáže hodnotu 50 %.