Lymfedém – pomôcky na domácu udržiavaciu liečbu
Lymfedém (lymfatický edém) je chronický, postupne sa zhoršujúci opuch spôsobený poruchou fungovania lymfatického systému – najčastejšie na jednej končatine. Typicky vzniká po onkologickej operácii (odstránení lymfatických uzlín), rádioterapii, poranení alebo opakovaných infekciách, ale môže byť aj vrodený. Je dôležité vedieť: lymfedém je chronický, celoživotný stav – úplne sa nedá odstrániť, ale dá sa dobre kontrolovať. Kľúčom k úspechu je pravidelná domáca udržiavacia liečba, ktorej jednou z najdôležitejších pomôcok je prístroj na lymfodrenáž (pneumatická kompresia).
Žiadna metóda nestačí sama
Najdôležitejšia zásada liečby lymfedému: jednotlivé metódy sa navzájom nenahrádzajú, ale dopĺňajú. Kompresné oblečenie, pohyb, lymfodrenáž a prístrojová kompresia prinášajú trvalý výsledok spoločne – čím viac ich používate naraz, tým lepšie sa dá opuch potlačiť. Podľa výskumov je prístrojová lymfodrenáž najúčinnejšou domácou metódou na zníženie edému, ale aj ona je súčasťou kombinovanej liečby. Liečbu je vhodné zostaviť pod vedením lekára alebo lymfoterapeuta.
Power Q-1000 Plus prístroj na lymfodrenáž. Základná úroveň funkčnosti. 4-komorové manžety na nohu, ruku, bedrá/zadok a krátke nohavice sa dokupujú samostatne, sú dostupné v niekoľkých veľkostiach.
Premium 400 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /iontoforéza. Špeciálne programy: beh, bežecké lyžovanie, bojové športy, tenis, futbal, cyklistika. 4 kanály, napájané z akumulátora.
Power Q-1000 Premium prístroj na lymfodrenáž. Vysoká úroveň funkcií. 4-komorové manžety na nohu, ruku, boky/tiež boky a nohavice sú voliteľné a dostupné v niekoľkých veľkostiach.
Globus Genesy 1500 jeden prístroj – pre stovky rôznych ťažkostí.
Power Q-2200 prístroj na lymfodrenáž. Stredná trieda. 4-komorové manžety na nohy, ruky, bedrá/pozadie a krátke nohavice sa volia samostatne, sú dostupné vo viacerých veľkostiach.
Power Q-8120 prístroj na lymfodrenáž. Určený pre obsluhu s vyššími odbornými znalosťami. 12-komorové manžety na nohy, ruky, boky/bedrovú oblasť a dlhé nohavice sú k dispozícii samostatne.
Power Q-8060 prístroj na lymfodrenáž. Určené pre profesionálnu obsluhu. 6-komorové manžety na nohy, ruky a boky/sedadlovú oblasť je potrebné objednať samostatne.
Ktoré pomôcky pomáhajú pri domácej liečbe lymfedému?
Pri domácej udržiavacej liečbe lymfedému môže mať svoje miesto viacero pomôcok – podľa závažnosti opuchu a vašej situácie. Často je najužitočnejšia ich kombinácia spolu s kompresným oblečením a pohybom. Pozrime sa na hlavné typy pomôcok.
Vzduchové komory manžety nasadenej na končatine sa postupne nafukujú zdola nahor, čím „usmerňujú“ lymfu a venóznu krv smerom k oblasti s neporušeným obehom. Podľa výskumov ide o najúčinnejšiu domácu metódu na zníženie edému. Zo série Power Q si môžete vybrať: Power Q-1000 Plus a Power Q-2200 sú základné, respektíve stredne pokročilé domáce prístroje so 4 vzduchovými komorami; Power Q-1000 Premium je pokročilý model s jemným nastavením tlaku; Power Q-8060 (6 vzduchových komôr) a Power Q-8120 (12 vzduchových komôr) poskytujú jemnejší, postupne vlnivý masážny účinok pre intenzívnejší protokol. Manžety na nohu, ruku, boky a nohavice si môžete vybrať samostatne podľa veľkosti.
Svalová kontrakcia vyvolaná elektrickým impulzom zlepšuje krvný obeh a znižuje edém podobne ako chôdza – funguje ako prirodzený motor lymfatického obehu. Pri miernom edéme môže svalový stimulátor dokonca nahradiť prístroj na lymfodrenáž; pri stredne ťažkom a ťažkom stave sa účinky oboch metód navzájom posilňujú. Výhodou je všestrannosť: multifunkčné prístroje (Premium 400, Genesy 1500) možno okrem liečby edému používať aj na tlmenie bolesti, uvoľnenie svalovej stuhnutosti a posilňovanie svalov.
Prirodzeným motorom lymfatického obehu je rytmické sťahovanie svalov – preto je pohyb najprirodzenejším a najlacnejším spôsobom znižovania lymfedému. Ak je chôdza vonku náročná, pedálový trenažér alebo stacionárny bicykel (s nastaviteľným odporom, použiteľný aj v sede) vám doma pomôže pravidelne a šetrne rozhýbať svaly rúk a nôh. Dôležité: pohyb vždy vykonávajte v kompresnom oblečení, pretože tak je oveľa účinnejší než samostatne.
Kľúčom je kombinácia – žiadna metóda nestačí sama
Podstatou liečby lymfedému je, že metódy sa navzájom posilňujú. Samotné bandážovanie prináša len malé zlepšenie, diéta a zníženie telesnej hmotnosti pomáhajú, pravidelné lymfatické cvičenie tiež a prístrojová lymfodrenáž najviac – trvalý výsledok však prináša až ich spoločné použitie. Čím viac metód používate súbežne (kompresné oblečenie + pohyb + prístrojová a/alebo elektroterapeutická lymfodrenáž), tým lepšie sa dá opuch udržať pod kontrolou. Kombináciu si zostavte so svojím lekárom alebo lymfoterapeutom.
Na krvný obeh: technológia Bemer
Zlepšenie krvného obehu nepriamo podporuje aj lymfatický obeh. Na tento účel môže byť užitočná samostatná technológia, terapia Bemer: ide o jedinečnú fyzikálnu cievnu terapiu, ktorá môže prostredníctvom zlepšenia mikrocirkulácie prispieť aj k podpore lymfatického obehu a jej účinok na zníženie opuchu naznačujú aj štúdie. Je dôležité vedieť, že Bemer nie je totožný s klasickou magnetoterapiou – predstavuje samostatnú technológiu a samostatnú kategóriu. O terapii Bemer a jej rozdiele oproti klasickej PEMF si môžete podrobne prečítať: Terapia Bemer a jej účinky →
Dôležité informácie
Diagnózu lymfedému a liečebný plán stanovuje lekár alebo lymfoterapeut; tu predstavené pomôcky sú doplnkom udržiavacej liečby a nenahrádzajú odbornú starostlivosť. Prístrojová lymfodrenáž je bezpečná, ale pri určitých stavoch je pred použitím bezpodmienečne potrebná konzultácia s lekárom: pri akútnej hlbokej žilovej trombóze alebo podozrení na ňu, závažnom srdcovom zlyhávaní či aktívnej kožnej infekcii (erysipel, celulitída). Dôležitá informácia špecifická pre lymfedém: diuretikum zvyčajne nepomáha pri lymfedéme, dokonca ho môže zhoršiť – o jeho užívaní rozhoduje iba lekár (napríklad pri súbežnom ochorení srdca alebo obličiek). Teplo (sauna, horúci kúpeľ, opaľovanie) zvyšuje tvorbu edému, preto sa mu treba vyhýbať. Pri nových ťažkostiach, začervenaní kože, horúčke alebo rýchlo sa zväčšujúcom opuchu vyhľadajte lekára.
Podrobné návody o lymfedéme
Dr. Zsolt Zátrok predstavuje domácu liečbu lymfedému v ucelenej sérii článkov. O príčinách, formách a štádiách ochorenia: Lymfedém: príčiny, formy, štádiá →. Kompletný protokol domácej liečby (4 piliere komplexnej dekongestívnej liečby, životný štýl, videá): Liečba lymfedému doma →. O rozdiele medzi manuálnou a prístrojovou lymfodrenážou: Lymfodrenáž – manuálna a prístrojová lymfodrenáž →. Technické podrobnosti k výberu pomôcky: Prístroj na lymfodrenáž – ako si vybrať? →
Často kladené otázky
Nie – a to je najdôležitejšia zásada liečby lymfedému. Prístrojová lymfodrenáž je najúčinnejšia samostatná metóda, ale sama nestačí: kompresné oblečenie, pravidelný pohyb a vhodný životný štýl sú nevyhnutné doplnky. Metódy sa navzájom posilňujú – čím viac ich používate súbežne, tým lepšie sa dá opuch udržať pod kontrolou. Prístroj je teda dôležitou súčasťou liečby, ale nie jedinou.
Pretože lymfedém vzniká nepretržite – nečaká na raz ročne absolvovanú nemocničnú kúru. Nemocničná liečba je krátka, intenzívna fáza, ktorá znižuje edém; počas zvyšných 360 dní roka však závisí od domácej udržiavacej liečby, v akom stave ho udržíte. Preto je pravidelné používanie domácich pomôcok (kompresné oblečenie, pohyb, prístrojová lymfodrenáž) kľúčom k dlhodobému úspechu.
Pri lymfedéme diuretikum zvyčajne nepomáha, dokonca môže stav zhoršiť: odvodnenie „zahusťuje“ lymfu, ktorá sa potom ťažšie pohybuje a časom môže spôsobiť stvrdnutie edému. Diuretikum pôsobí na krvný obeh, zatiaľ čo lymfedém sa nachádza v tkanivovom priestore. Výnimkou je súbežné ochorenie srdca alebo obličiek či vysoký krvný tlak – vtedy môže byť potrebné, ale rozhodnúť o tom môže výhradne lekár. Neužívajte diuretikum „len“ na lymfedém.
Pneumatický (manžetový) prístroj na lymfodrenáž prináša najväčší účinok pri priamom znižovaní edému, preto je prirodzenou pomôckou pri liečbe lymfedému. Svalový stimulátor je všestrannejší (možno ho použiť aj na tlmenie bolesti a liečbu svalov) a pri miernom edéme môže nahradiť prístroj na lymfodrenáž; pri stredne ťažkom až ťažkom stave je najužitočnejšia ich kombinácia. Pri výbere rozhoduje závažnosť opuchu a vaše potreby – vhodné je poradiť sa s lymfoterapeutom.
Modely so 4 vzduchovými komorami (Power Q-1000 Plus, 2200, 1000 Premium) sú vhodné na jednoduché domáce používanie a udržiavaciu liečbu mierneho až stredne ťažkého edému; model Premium vďaka jemnejšiemu nastaveniu tlaku vyhovuje dlhodobému každodennému používaniu. Modely so 6, respektíve 12 vzduchovými komorami (Power Q-8060, 8120) poskytujú jemnejší, postupne vlnivý masážny účinok, ktorý je výhodný pri ťažšom edéme alebo intenzívnejšom protokole. S výberom vhodnej veľkosti manžety a modelu vám pomôže náš sprievodca výberom pomôcky a váš ošetrujúci lekár.
