Lymfedém – lymfedém

Príčin lymfedému môže byť mnoho. Postihnutá oblasť aj závažnosť príznakov sa môžu líšiť. Výsledok je však väčšinou rovnaký: sprevádza vás až do konca života. Pre väčšinu pacientov znamená lymfedém každodenný boj o zníženie opuchu. Odporúčam vám, aby ste si denné aktivity naplánovali tak, aby ste venovali priestor liečbe lymfedému. Ak tak neurobíte a nezačnete sa tým zaoberať, časom vám to skomplikuje život. Ak sa však zameriate na pohyb, správnu stravu a využijete symptomatické metódy liečby, spôsobí vám málo problémov.

Aby ste sa vyhli nedorozumeniam!

V tomto článku sa môžete oboznámiť s riešeniami, pomôckami a metódami vhodnými na potlačenie lymfedému.

A nie s jedným, ale s desiatkami rôznych.

Je však veľmi dôležité, aby ste pochopili, že každý jednotlivý postup pomáha do určitej miery zmierniť príznaky lymfedému a zlepšiť váš celkový pocit.

• Ak použijete iba obväzy, dosiahnete približne 5 % zlepšenie.
• Ak držíte diétu a znížite svoju hmotnosť, pridá sa ďalších 10 %.
• Pri každodennom lymfatickom cvičení sa pridá ďalších 10 %.
• Ak sa dvakrát do mesiaca objednáte k masérovi, nemá to efekt. Ak tam pôjdete každé dva dni, je to +20 %.
• Lymfatický masážny prístroj pridá 50–60 %.

ANI JEDEN Z NICH NIE JE SÁM O SEBE DOSTATOČNÝ!!!! Ani lymfatický masážny prístroj.

Jednotlivé spôsoby liečby sa navzájom nenahrádzajú, ale dopĺňajú a posilňujú. Z toho vyplýva, že

Čím viac možností liečby kombinujete, tým účinnejšie potlačíte svoj lymfedém

Liečba lymfedému

Väčšina pacientov dostáva nesprávne alebo žiadne informácie. Väčšina si teda myslí, že lymfedém sa lieči v nemocnici alebo v ambulancii a že to stačí a netreba nič viac.

To je veľké omyl! Lymfedém nečaká na ročnú nemocničnú liečbu ani na termín. Lymfedém nepretržite vzniká a zhoršuje sa.

Liečba lymfedému by mala prebiehať pod vedením lekára alebo lymfoterapeuta (on určí, ktoré metódy liečby máte aplikovať). Obväzy si však na seba nedá za vás, lymfodrenáž ani cvičenie nevykoná za vás. To všetko musíte urobiť vy sami.

Lymfedém je ochorenie, ktoré neprestajne a neodvratne zhoršuje. Cieľom každej liečby je spomaliť tvorbu edému, potlačiť ho a presmerovať nahromadenú tekutinu na zdravé oblasti obehu.

Liečba lymfedému prebieha na dvoch „úrovniach“

1. Lekárska liečba, ktorá sa vykonáva v špecializovanom centre na lymfedém alebo na príslušnom oddelení v nemocnici. Je to krátkodobá, niekoľkodňová intenzívna kúra, ktorej cieľom je dostať vás zo ťažkého opuchového stavu, rýchlo zredukovať edém a prepustiť vás domov.
2. Domáca udržiavacia liečba. To zahŕňa zvyšných približne 360 dní v roku, čo je pre vás omnoho dôležitejšie ako liečba v nemocnici. LEN OD VÁS ZÁVISÍ, v akom stave sa budete udržiavať! Iba vy sami môžete zabrániť zhoršovaniu stavu a opakovaným hospitalizáciám.

Prečo je edém neodvratný?

Aj u zdravého človeka sa pri každom údere srdca vytvorí lymfa. Srdce a tepny každú sekundu dodávajú krv do tkanív. Úlohou žíl a lymfatických ciev je túto krv „zosbierať“ a vrátiť do obehu.

Lymfedém sa objaví, ak vaše lymfatické cievy a/alebo žily neplnia svoju funkciu, t. j. nie sú schopné zbierať krv a lymfu. Lymfedém vzniká tam, kde žily a lymfatické cievy nepracujú správne.

Keďže sa lymfa neustále tvorí a zber je trvalo narušený, váš život sa „točí“ okolo potlačenia edému. Keď ho liečite, edém ustupuje. Ak liečbu prerušíte, hneď sa začne opätovné napúšťanie a je len otázkou času, kedy sa stane viditeľným a pocitným.

Pozrite si moje video s všeobecnými informáciami o lymfedéme. Kliknite na tlačidlo prehrávania!

Životný štýl pri lymfedéme

Z predchádzajúcej časti ste pochopili, že život s lymfedémom sa točí okolo ochorenia. Čokoľvek urobíte, môže ovplyvniť vaše ťažkosti.

Váš životný štýl teda výrazne ovplyvňujú povinnosti spojené s ochorením.

Najprv spomeniem možnosti, ktorými môžete spomaliť tvorbu edému alebo zrýchliť jeho vyprázdňovanie. Nezaručia úplné vyriešenie problému, ale ak im venujete pozornosť, budete mať menšie ťažkosti, než keby ste ich ignorovali.

Pozrite si moje video o životnom štýle pri lymfedéme. Kliknite na tlačidlo prehrávania!

Oddych s vyvýšenou končatinou

Možno ste si všimli, že ráno máte menej edému. Dôvodom je, že v ľahu lymfa jednoducho „vytiekla“ z končatiny a rozptýlila sa v tele.

Keď si sadnete či vstanete, pôsobením gravitácie lymfa opäť klesne do chodidiel alebo rúk.

Využite to a počas dňa si tiež doprajte 15–20 minút odpočinku s vyvýšenou končatinou.

Pravidelne sa hýbte

Prírodný motor lymfatického aj žilového obehu je rytmické sťahovanie svalov. Svalová činnosť „pumpuje“ lymfu a žilnú krv späť od končatín k srdcu.

Nedostatok pohybu sám o sebe zhoršuje edém.

Každodenné cvičenie je najprirodzenejší a najlacnejší spôsob, ako znížiť lymfedém.

Nemusíte myslieť na súťažný šport. Skvelé sú prechádzky, nordic walking či bicykel. Podstatné je postupne začať a denne venovať tejto aktivite aspoň 50–60 minút.

V tomto videu inštruktor jógy Gergely Megvegy predvádza vynikajúci súbor cvikov, ktorý možno ako cvičenie proti lymfedému vykonávať aj niekoľkokrát denne.

Dávajte pozor na svoju hmotnosť!

Obezita a lymfedém idú ruka v ruke! Obezita zvyšuje tvorbu lymfy, pretože tuk má bohatú sieť ciev a zadržiava veľa vody, a tak vzniká viac lymfy.

Zbavte sa nadbytočných kilogramov a zlepšite si svoje príznaky.

Stravujte sa vyvážene

Obmedzte príjem tukov a bielkovín. Lymfa v veľkom množstve prenáša tuky a bielkovinové molekuly, čím zvyšuje svoju viskozitu a pri ukladaní v tkanivách zhoršuje poruchy obehu.

Zelenina a ovocie by mali tvoriť hlavnú časť vašej stravy.

Neexistuje však žiadna špeciálna diéta vhodná pre všetkých pacientov s lymfedémom.

Vyhnite sa diuretikám!

Pri výskyte edému väčšina lekárov „ráda“ predpisuje diuretiká. Diuretiká ovplyvňujú funkciu obličiek a tým zadržovanie vody.

Tekutina musí najprv vstúpiť do krvného obehu a odtiaľ k obličkám. Lymfa však nie je v cievach. Práve to je problém lymfy – nedostáva sa do krvného obehu.

Diuretikum preto nedokáže znížiť lymfedém, práve naopak – môže ho zhoršiť. Silná diuréza zvyšuje osmotický tlak lymfy, zahusťuje ju a sťažuje jej tok, čo vedie k ľahšiemu ukladaniu tukov a bielkovín, fibrotizácii, stvrdnutiu a ťažšiemu liečeniu lymfedému.

Existujú situácie, kedy je potrebné užívať predpísané diuretiká, napríklad pri kombinácii lymfedému s vysokým krvným tlakom, srdcovým alebo obličkovým ochorením.

Ak máte „len“ lymfedém, nenoste diuretikum – nepomôže a môže spôsobiť slabosť a vyčerpanosť vyprázdnením minerálov.

Navyše to môže slúžiť ako diagnostický test. Ak sa vám práve začala zdať noha opuchnutá a diuretikum nezaberá, je takmer isté, že ide o lymfedém.

Niektoré (liečebné) prípravky zvyšujú tvorbu edému

Niektoré lieky na krvný tlak (blokátory kalciových kanálov), hormóny (antikoncepcia), steroidné a nesteroidné protizápalové lieky, antidiabetiká zvyšujú tvorbu edému.

Nahrádzajte alebo vysaďte „podozrivé“ lieky. Poradte sa o tom so svojím lekárom.

Teplo zvyšuje tvorbu edému

Od jari do jesene sa lymfedém zhoršuje. V dôsledku tepla sa kožné cievy rozšíria, prijmú viac krvi a tým vznikne viac lymfy.

Noste ľahké, dobre priedušné oblečenie. Vyhýbajte sa opaľovaniu a pobytu v horúčave.

Teplé kúpele, bazény, sauna v akýchkoľvek formách a vakuové procedúry neodporúčame.

Venovať veľkú pozornosť starostlivosti o pokožku

Opuchnutá a napätá pokožka je krehká a pri zlom obehu sa ťažko hojí. Chráňte nohy pred poraneniami, uhryznutím či zranením, osobitne dbajte na starostlivosť o nechty.

Na tento účel je výborné obväzovanie. Má minimálny účinok na zníženie edému. Jeho cieľom je chrániť citlivé záhyby pokožky medzi prstami a predchádzať poraneniam. Pri úniku lymfy alebo vredoch je potrebná ochrana rany a prevencia infekcie.

S uvedenými opatreniami však iba dopĺňate ošetrenie zamerané na zníženie edému.

Liečba lymfedému

Pozrite si moje video o možnostiach liečby lymfedému. Kliknite na tlačidlo prehrávania!

Obväzovanie

Odporúča sa pre pacientov, ktorí sa pomerne málo pohybujú.

Používajte obväz s nízkou elasticitou, pod ktorý si položte penový tlmič tlaku. Rýchlo vytláča edém, čím sa uvoľní a rozloží. Je potrebné ho pravidelne odstraňovať a znovu aplikovať.

Na ruke a chodidle by mal byť obväz utiahnutejší než vyššie, aby lymfa mohla ľahšie odtekať.

U obéznych osôb z hrubších stehien obväz ľahko skĺzne a nahromadí sa v záhybe. Upravte ho a nasaďte znovu správne.

Elastické pančuchy (rukavice)

Odporúča sa pre pacientov, ktorí sa veľa hýbu, pretože zosilňujú účinok svalového pohybu na zníženie edému.

Sú menej tesné ako obväz, ale pružnejšie. Ich nasadenie nie je ľahké, najmä pre obéznych a ťažko pohyblivých pacientov. Požiadajte o pomoc príbuzného.

Pri cvičení VŽDY používajte elastické pančuchy, pretože pohyb + kompresné pančuchy sú omnoho efektívnejšie než samotný pohyb alebo len pančuchy.

Manuálna lymfodrenáž

Ide o jemné masážne pohyby, ktorými terapeut smeruje a rozotiera edém smerom k zdravým oblastiam obehu.

Manuálna lymfodrenáž bola vyvinutá v 30. rokoch 20. storočia. Neexistujú presvedčivé dôkazy o jej účinnosti. Napriek tomu je široko využívaná, pretože ide o „tradičný“ postup už viac než sto rokov. Na Západe sa však čoraz viac spochybňuje jej význam.

Počet potrebných sedení je pre väčšinu pacientov finančne nedostupný. Ďalším problémom je, že liečbu nikdy nedostanete vtedy, keď ju najviac potrebujete, ale až keď má masér čas a prijme vás.

Elektroterapeutická lymfodrenáž

Elektrické impulzy vyvolávajú svalové sťahy, ktoré podobne ako prirodzený motor pohybu zlepšujú obeh a znižujú edém.

Prístroje na stimuláciu svalov majú širšie využitie než lymfatické masážne prístroje. Môžu prispieť k zmenšeniu opuchu pri všetkých stupňoch lymfedému a majú ďalšie aplikácie, vrátane zmiernenia svalovej bolesti, uvoľnenia svalovej stuhy, prevencie svalovej atrofie, podpory znovuzískania svalovej sily a liečby zápalov kĺbov a šliach (MENS).

Pri miernom edému môže stimulátor svalov nahradiť lymfatický masážny prístroj. Pri strednom a ťažkom stupni navzájom zosilňujú svoje účinky.

Bemer terapia

Bemer je jedinečný postup. Neexistuje zariadenie, ktoré by ho dokázalo nahradiť alebo malo podobný účinok.

Bemer terapia = fyzikálna cievna terapia. Mimoriadne účinne zlepšuje krvný obeh, čím prispieva aj k vylepšeniu lymfatického obehu. Jej opuchzmiernujúci účinok je vedecky preukázaný.

Zlepšenie krvného obehu má mnoho priaznivých účinkov na celkové zdravie, vrátane posilnenia imunity a protizápalových účinkov.

Kliknutím sem získate informácie o terapii Bemer.

Mechanická lymfodrenáž

Podľa štúdií je to najúčinnejšia metóda znižovania opuchu. Funguje na princípe kompresie – manžeta nasadená na končatinu sa postupne nafukuje odspodu nahor, stláča kožu a podkožné tkanivá, čím vyťahuje lymfu z tkanív a žilnú krv z žíl, a smeruje tekutinu k zdravým oblastiam.

Pozrite si moje video o lymfatických masážnych prístrojoch. Kliknite na tlačidlo prehrávania!

Mechanická lymfodrenáž podporuje arteriálny, žilový aj lymfatický obeh a zároveň znižuje riziko trombózy. Postupne nahradí ostatné metódy v domácej údržbovej liečbe.

Samo-lymfodrenáž

Techniku samo-lymfodrenáže si pacient osvojí po niekoľkých hodinách tréningu. V nasledujúcom videu predstavujem postup krok za krokom – záběry pochádzajú z edukačného filmu MD Anderson Cancer Center.

Pozrite si moje video o samomasáži na zníženie edému. Kliknite na tlačidlo prehrávania!

Liečbu paže si môže urobiť každý, liečba nôh je vhodná pre štíhlych aktívnych ľudí. Pre obéznych a ťažko pohyblivých pacientov môže pomôcť masážna tyč.