Periférna neuropatia: príčiny a možnosti liečby

Periférna neuropatia

Periférna neuropatia je forma poškodenia periférneho nervového systému. Postihuje nervy, ktoré prenášajú informácie z mozgu a miechy (centrálneho nervového systému) do zvyšku tela a späť.

Neuropatia najčastejšie súvisí s cukrovkou, autoimunitnými ochoreniami alebo alkoholizmom. Môže byť tiež častým vedľajším účinkom chemoterapie a ožarovania. Niektoré formy sú dedičné, iné vznikajú v dôsledku úrazu.

Existuje viac než 100 typov periférnej neuropatie, každý s vlastnými príznakmi a prognózou. Zvyčajne ich zaraďujú do nasledujúcich kategórií:

• Motorická neuropatia. Poškodenie nervov, ktoré ovládajú svaly a pohyb tela, napríklad pohyb rúk a paží alebo reč.
• Senzorická neuropatia. Senzorické nervy prenášajú signály bolesti, teploty alebo dotyku.
• Autonómna neuropatia. Ovládajú funkcie, ktoré nedokážeš vedome ovplyvniť, ako dýchanie a srdcový rytmus.
• Kombinované neuropatie. Môžu sa vyskytovať 2 alebo 3 z vyššie uvedených typov súčasne, napríklad senzomotorická neuropatia.

Príznaky periférnej neuropatie

Príznaky závisia od typu neuropatie a od toho, ktorá časť tela je postihnutá. Môžu sa pohybovať od mravčenia alebo necitlivosti danej časti tela až po závažnejšie následky, ako sú páliace bolesti alebo ochrnutie.

• Páliaca, mravčiaca bolesť, necitlivosť, pocit „popŕhlenia“
• Svalová slabosť, kŕče, zášklby, strata svalovej hmoty (atrofia)
• Zníženie kostnej hmoty
• Zmeny na koži, vlasoch alebo nechtoch
• Strata citlivosti alebo schopnosti vnímať dotyk na častiach tela
• Strata rovnováhy v dôsledku straty pocitu v nohách, rukách alebo iných častiach tela
• Emocionálne poruchy
• Problémy so spánkom
• Strata vnímania bolesti. To môže byť nebezpečné, napríklad môžeš necítiť, že si sa poranil.
• Neschopnosť potiť sa, čo spôsobuje citlivosť na teplo
• Strata kontroly nad močovým mechúrom, čo vedie k opakovaným infekciám alebo inkontinencii
• Závraty, omdlievanie alebo mdloby v dôsledku straty kontroly nad krvným tlakom
• Hnačka, zápcha alebo fekálna inkontinencia súvisiaca s poškodením nervov čriev alebo tráviaceho systému
• Problémy s jedením alebo prehĺtaním
• Život ohrozujúce príznaky, napríklad dýchacie ťažkosti alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Liečba periférnej neuropatie

Príznaky periférnej neuropatie môžu pripomínať iné ochorenia alebo zdravotné problémy. Preto je veľmi dôležitá správna diagnostika. V mnohých prípadoch neuropatia súvisí so základným ochorením, takže jej výskyt lekár, ktorý sa o teba stará, často očakáva. Ak však nepoznáš príčinu, môže byť potrebné dôkladné vyšetrenie. Obráť sa na neurológa!

Periférna neuropatia zvyčajne nie je vyliečiteľná, ale jej zhoršovanie sa dá zastaviť. Ak je základným ochorením napríklad cukrovka, je potrebné primárne liečiť ju. Až potom sa riešia bolesť a ostatné príznaky neuropatie.

Lieky niekedy pomáhajú, inokedy nie. Platí to pre voľnopredajné aj na predpis dostupné prostriedky. To, že jeden vyskúšaný liek nepomohol, neznamená, že iný nebude účinný. Je potrebné skúšať rôzne možnosti. V extrémnych prípadoch sa môže vykonať operácia na zničenie nervov spôsobujúcich neuropatickú bolesť a príznaky – k tomu sa pristupuje len ak zlyhali všetky konzervatívne metódy.

Prevencia je najúčinnejšia

Životný štýl zohráva dôležitú úlohu pri predchádzaní periférnej neuropatii.

Znížiť riziko môžeš vynechaním alkoholu, korekciou nedostatkov vitamínov, zdravou stravou, znížením hmotnosti, vyhýbaním sa toxínom a pravidelným pohybom.

Ak máš ochorenie obličiek, cukrovku alebo iný chronický zdravotný problém, životným štýlom môžeš obzvlášť výrazne oddialiť alebo dokonca úplne predísť vzniku periférnej neuropatie ako komplikácie.

Liečba periférnej neuropatie

Ak ťa už neuropatia trápi, prechod na zdravší životný štýl môže pomôcť znížiť bolesť a príznaky ochorenia. Taktiež by si mal prestať fajčiť. Potrebná je aj dôkladná starostlivosť o možné rany a poranenia.

TENS terapia a neuropatia

V Nemecku lekári takmer vždy odporúčajú TENS terapiu. V iných krajinách, vrátane našej, nie je táto metóda na tento účel tak známa a obľúbená.

TENS je procedúra na úľavu od bolesti, teda symptomatická terapia; neobnovuje poškodené nervy.

Na liečbu neuropatie si na ruku nasaď elektródovú rukavicu. Môžeš ju použiť nasucho, ale liečba môže byť účinnejšia, ak ju navlhčíš. Rukavicu namoč do vlažnej vody, vyžmýkaj ju tak, aby nekapala. Nasaď ju vlhkú.

Jednu elektródu prilep nad zápästie. Nechaj 3–5 cm odstup medzi okrajom rukavice a elektródou.

Pripoj kábel k prístroju. Pozitívny (červený) koniec kábla pripoj k rukavici, negatívny (čierny) koniec k samolepiacej elektróde.

Na prístroji Dolito spusti program 1 a zvyšuj intenzitu.

Pozor! Ťažká neuropatia znamená, že senzorické zakončenia na rukách a nohách sú poškodené, takže elektrický prúd nebudeš vnímať ako pichanie.

Všeobecne stačí hodnota 8–18 mA! Prúd nad 30 mA môže spôsobiť popálenie pokožky (ktoré pri neuropatii nemusíš cítiť!).

Rovnaké použitie môže pomôcť aj pri zmiernení bolesti pri reumatoidnom zápale drobných kĺbov.

Nižšie vo videu používam prístroj Dolito, ale na tento účel môže byť vhodný ktorýkoľvek TENS prístroj.

Laser terapia a neuropatia

Jednou z možných foriem úľavy od neuropatickej bolesti je terapia laserom. Klikni sem pre prehľad vedeckých dôkazov.

Toto je tiež symptomatická terapia, ktorá využíva, že laserové žiarenie znižuje vnímanie bolesti.

Laserovú liečbu treba vykonávať na oblasti postihnutej bolesťou, bod po bode. Dĺžka liečby závisí od výkonu prístroja, priemeru laserového lúča a veľkosti ošetrovaného miesta.

Laserovú liečbu je potrebné robiť raz denne. Personal Laser L400 laserový prístroj môže byť na tento účel vhodný.

Klikni sem pre viac informácií o laserovej liečbe.

BEMER terapia a neuropatia

Ďalšou metódou liečby neuropatických ťažkostí je terapia Bemer (klikni sem pre viac informácií).

Metóda významne zlepšuje mikrocirkuláciu (t. j. prekrvenie drobných ciev). To zvyšuje množstvo krvi dostupnej tkanivám – prináša životne dôležitý kyslík a živiny a zároveň odnáša škodlivé látky, rozpadové produkty a toxíny. Prístroj nie je lacný. Kto si to však môže dovoliť, nielen zníži príznaky neuropatie, ale aj všetky stavy spôsobené zhoršeným prekrvením.

PEMF (pulzujúce magnetické pole) terapia a neuropatia

Terapiu pulzujúcim magnetickým poľom (PEMF) možno použiť pri polyneuropatii a môže priniesť priaznivé účinky.

PEMF môže pomôcť obnoviť elektrický potenciál bunkových membrán, čo podporuje zdravé fungovanie buniek a zlepšuje schopnosť buniek regenerovať sa. Protizápalový účinok mágneterapie je doložený, čo je dôležité pri polyneuropatii, pretože v pozadí poškodenia nervov môžu stáť zápalové procesy. Znížením zápalu sa zmierňuje aj bolesť spôsobená zápalom.
PEMF zlepšuje mikrocirkuláciu, čo podporuje lepšie zásobovanie tkanív kyslíkom a živinami, rýchlejšie odstraňovanie metabolitov a tým napomáha regeneračným procesom.

Na liečbu neuropatie je vhodný taký PEMF terapeutický prístroj, ktorý má všeobecné protokoly na regeneráciu tkanív alebo protizápalové programy. Napríklad Magnum 2500, Magnum XL Pro, Magnum 3000 Pro.

Svalová stimulácia a neuropatia

Jedným z dôsledkov (komplikácií) periférnej neuropatie môže byť svalová atrofia. Svaly strácajú objem (obvod končatiny sa zmenšuje). Súčasne klesá aj sila svalov.

Strata citlivosti môže postihnúť aj proprioceptívne receptory v kĺboch, čo vedie k neistému, potácavému chôdzi. To môže viesť k zníženiu pohybu, čo urýchľuje zhoršovanie stavu a pohyb je potom čoraz vyčerpávajúcejší.

Najúčinnejšou metódou na zabránenie úbytku svalovej sily je pravidelný pohyb, napríklad minimálne 30–40 minút chôdze alebo bicyklovania. Ak tieto aktivity nevykonávaš, použi izomstimulátor. To nenahrádza pohyb, ale pomôže spomaliť alebo zastaviť stratu sily a pri dostatočnej frekvencii a dĺžke použitia môže pomôcť aj pri opätovnom získavaní svalovej sily.

Klikni sem pre nákup izomstimulátora.

V tomto článku uvádzam napríklad program na získanie sily stehenných svalov a prístroje, ktorými sa to dá vykonať.

Relaxácia, meditácia, joga

Relaxačné techniky môžu pomôcť zmierniť emocionálne i fyzické príznaky.