Príčiny bolesti chodidla

Hoci mierne pichanie často dobre reaguje na domáce ošetrenie, môže trvať, kým úplne ustúpi. Závažnú bolesť chodidla by mal posúdiť lekár, a to najmä ak sa objaví po úraze. Liečbu často začína reumatológ alebo rehabilitačný špecialista, trvalejšia terapia sa však obyčajne vykonáva fyzioterapiou a rehabilitáciou. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na chodidle, pričom pooperačná starostlivosť zvyčajne zahŕňa fyzioterapiu a rehabilitáciu.

Príčiny bolesti chodidla

Zápal Achillovej šľachy

Je to preťaženie Achillovej šľachy. Šľacha spája lýtkové svaly na zadnej strane dolnej časti nohy so pätovou kosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje napríklad u bežcov, ktorí náhle zvýšia intenzitu alebo dĺžku behu. Je tiež bežný u stredne starších ľudí a u tzv. víkendových športovcov, ktorí sa cez voľné dni venujú napríklad tenisu alebo basketbalu.

Väčšina prípadov zápalu Achillovej šľachy sa dá liečiť relatívne jednoduchými domácimi opatreniami pod lekárskym dohľadom. Na zabránenie opakovaniu ťažkostí sú obyčajne potrebné opatrenia sebazariaďovania. Závažnejšie prípady môžu viesť k pretrhnutiu šľachy, čo si môže vyžiadať chirurgický zákrok.

Pretrhnutie Achillovej šľachy

Poranenie postihujúce zadnú časť dolnej časti nohy. Vyskytuje sa najmä u ľudí, ktorí športujú vo voľnom čase, ale môže sa stať komukoľvek.

Achillova šľacha je silné vláknité „lano“, ktoré spája svaly na zadnej strane lýtka s pätovou kosťou. Ak ju nadmerne napnete, môže sa úplne alebo len čiastočne pretrhnúť. Pretrhnutie je sprevádzané prasknutím a okamžitou ostrou bolesťou v zadnej časti členka a spodnej časti nohy, ktorá pravdepodobne ovplyvní normálnu schopnosť chôdze.

Na jej obnovenie je často potrebný chirurgický zákrok, v iných prípadoch môže byť účinná neoperatívna liečba.

Psoriatická artritída

Forma zápalu kĺbov, ktorá postihuje niektorých ľudí s psoriázou – ochorením spôsobujúcim červené kožné škvrny pokryté striebornými šupinami. Pri tomto ochorení sa bunky rýchlo hromadia na povrchu kože a tvoria hrubé, strieborné šupiny a svrbivé, suché, červené škvrny, ktoré môžu byť niekedy veľmi bolestivé. U väčšiny ľudí sa psoriáza objaví roky predtým, než sa u nich diagnostikuje psoriatická artritída. U niektorých sa však problémy s kĺbmi začnú ešte pred objavením kožných prejavov alebo súčasne s nimi.

Hlavné príznaky a prejavy psoriatickej artritídy sú bolesť kĺbov, stuhnutosť a opuch. Môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, vrátane končekov prstov a chrbtice, a rozsah bolesti sa môže pohybovať od relatívne miernej až po závažnú. Psoriáza aj psoriatická artritída sa vyskytujú v epizódach nástupu a ústupu, čo vedie k dynamickému priebehu ochorenia.

Na ochorenie neexistuje liek. Liečba je zameraná na zvládanie príznakov a predchádzanie poškodenia kĺbov. Bez terapie môže viesť k invalidite.

Avulzná (odtrhnutá) zlomenina

Vzniká, keď sa pri vyvrtnutí odtrhne kĺbový vak, väz, miesto úponu alebo začiatku svalu z kosti, alebo keď sa sval nútene stiahne proti silnému odporu. Keď sa pri týchto prípadoch mäkké tkanivo odtrhne od kosti, častokrát sa s ním odlomí aj úlomok kosti.

Vrastajúce nechty

Bežný stav, keď bočný alebo roh nechtu zapustí do mäkkého tkaniva. Výsledkom sú bolesť, začervenanie, opuch a niekedy aj infekcia. Zvyčajne postihuje palec na nohe.

Túto bolesť si často môžeš ošetriť doma sám. Ak sú však príznaky silné alebo sa rozširujú, lekár môže podniknúť kroky na zmiernenie nepríjemností a pomôcť predchádzať komplikáciám spojeným s vrastajúcim nechtom.

Ak máš cukrovku alebo iné ochorenie spôsobujúce zlú perfúziu chodidla, riziko komplikácií je vyššie.

Halux valgus (vbočený palec, „bútok“)

Kostnatý výrastok, ktorý sa vytvára v kĺbe pri základe palca na nohe. Vzniká, keď sa niektoré kosti v prednej časti chodidla posunú z miesta. V dôsledku toho sa špička palca priťahuje k menším prstom a kĺb pri jeho základe vyčnieva. Koža nad výrastkom môže byť červená a bolestivá.

Nosenie tesnej alebo úzkej obuvi môže spôsobovať alebo zhoršovať tvorbu vbočeného palca. Môže vzniknúť aj v dôsledku tvaru chodidla, deformity alebo ochorenia, napríklad artritídy.

Menšie výrastky sa môžu objaviť aj na kĺbe malíčka.

Burzitída (zápal burzy)

Bolesť spôsobená zápalom malých vačkov naplnených tekutinou – tzv. burzy – ktoré tlmia trenie medzi kosťami, šľachami a svalmi blízko kĺbov. Vzniká, keď tieto malé burzy zápalia.

Najčastejšie postihuje rameno, lakeť a bedro, no môže sa vyskytnúť aj pri kolene, päte (burzitis retrocalcanei) a pri základe palca na nohe. Často sa vyskytuje pri kĺboch podliehajúcich opakovanému pohybu.

Liečba zvyčajne spočíva v odpočinku postihnutého kĺbu a zabránení ďalšiemu traumu. V mnohých prípadoch bolesť pri vhodnej liečbe ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov, avšak opakované zhoršenia sú bežné.

Pätový ostroh (kostný výrastok)

Kostný výbežok pozdĺž okraja kosti alebo v mieste, kde sa šľacha pripája kosti. Toto zmenenie sa označuje aj ako osteofyt.

Väčšina kostných ostrohov nespôsobuje príznaky a môže pretrvávať roky bez povšimnutia. Najnepríjemnejšie prejavy sa môžu vyskytnúť pri chrbtici a pätovom ostrohu.

Vznikajú pri styku Achillovej šľachy s pätovou kosťou alebo pri úpone plochého väzu chodidla na pätovú kosť. Spôsobujú silnú bolesť, najmä pri prvých krokoch po postavení sa.

Zápal kostnej drene (infekcia kosti)

Infekcie sa môžu do kosti dostať krvou alebo sa šíriť z okolitých tkanív. Rovnako môžu vzniknúť priamo v kosti, ak úraz vystaví kosť baktériám.

Riziko zápalu kostnej drene je vyššie u fajčiarov a pri chronických ochoreniach, ako sú cukrovka alebo zlyhávanie obličiek. U diabetikov sa zápal kostnej drene môže vyvinúť v chodidle, ak majú vred na nohe (diabetické chodidlo).

Kým kedysi býval považovaný za neliečiteľný, dnes sa zápal kostnej drene dá úspešne liečiť. Väčšina ľudí podstúpi operáciu na odstránenie odumretých častí kosti, po ktorej sú obyčajne potrebné silné intravenózne antibiotiká.

Diabetická neuropatia

Vysoká hladina cukru v krvi (glukózy) môže poškodzovať nervy v celom tele, najčastejšie však nervy v nohách a chodidlách.

Podľa toho, ktoré nervy sú postihnuté, môžu sa príznaky diabetickej neuropatie pohybovať od bolesti a necitlivosti nôh a chodidiel až po problémy s trávením, močovými cestami, cievami a srdcom. U niektorých ľudí sú príznaky mierne, zatiaľ čo u iných môžu spôsobiť silnú bolesť a invaliditu.

Ide o závažné komplikácie diabetu, ktoré môžu postihnúť až 50 % diabetikov. Často sa však dá predchádzať alebo aspoň spomaliť postup pomocou dôsledného zvládania hladiny cukru v krvi a zdravého životného štýlu.

Haglundova deformita

Je potrebné ju odlíšiť od pätového ostrohu. Haglundova deformita aj pätový ostroh môžu spôsobovať bolesť v zadnej časti päty, no nie na rovnakom mieste. Haglundova päta sa vytvára pri odstupe Achillovej šľachy (v prechode medzi lýtkovým svalom a šľachou), zatiaľ čo ostroh vzniká tam, kde sa Achillova šľacha pripája na zadnú plochu pätovej kosti.

Haglundova deformita sa prejavuje kostnatým výbežkom na zadnej časti päty, ktorý je často viditeľný. Objavuje sa nad miestom pripájania Achillovej šľachy ku kosti. Nemusí byť vždy sprevádzaná kalcifikáciou. Takéto zmeny môžu vzniknúť, ak Haglundova deformita vedie ku chronickému zápalu.

Haglundova deformita môže tlačiť na Achillovu šľachu, ale zadný výbežok päty môže rásť do šľachy, kde sa môže vytvoriť kalcifikácia. Ľuďom s týmto problémom sa ťažko hľadá pohodlná obuv.

Zápal šľachových pochiev (tendinitída)

Zápal alebo podráždenie šliach – hrubých vláknitých „lankov“, ktoré pripájajú sval kosti. Stav spôsobuje bolesť a citlivosť v blízkosti postihnutého kĺbu.

Môže postihnúť ktorúkoľvek šľachu; najčastejšie sa vyskytuje v oblasti ramena, lakťa, zápästia, kolena a okolia päty. Medzi bežné názvy rôznych šľachových zápalov patria:

• Tenisový lakeť
• Golfový lakeť
• Rameno hádzača
• Plavecké rameno
• Skočný kolenný zápal (jumper’s knee)

Väčšinu prípadov možno úspešne liečiť odpočinkom, fyzioterapiou a liekmi na úľavu od bolesti. Ak je stav závažný a vedie k prasknutiu šľachy, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Klince (kladivový prst)

Deformity nohy, ktoré vznikajú pri nerovnováhe svalov, šliach alebo väzov, ktoré zvyčajne držia prst rovno. Typ obuvi, stav stavby chodidla, traumy a niektoré ochorenia môžu prispieť k rozvoju týchto deformít.

Kladivový prst je abnormálne ohnutie stredného kĺbu prsta. Výrastky (bunions) postihujú kĺb najbližšie pri nechte. Kladivové a výrastkové prsty sa zvyčajne objavujú na druhom, treťom a štvrtom prste nohy.

Zmiernenie bolesti a tlaku súvisiacich s týmito stavmi môže zahŕňať zmenu obuvi a používanie vložiek do topánok. Ak je však stav závažnejší, môže byť potrebný chirurgický zákrok na úľavu od bolesti.

Dna (gout) – dnavá artritída

Bežná a zložitá forma zápalu kĺbov charakterizovaná náhlymi epizódami silnej bolesti, opuchu, začervenania a citlivosti v jednom alebo viacerých kĺboch, najčastejšie v palci na nohe.

Dnavý záchvat môže prísť náhle, často v strede noci, keď sa prebudíte s pocitom, že váš palec horí. Postihnutý kĺb je teplý, opuchnutý a tak citlivý, že aj váha prikrývky môže byť nesmierne nepríjemná.

Príznaky dny nakoniec ustupujú, no existujú spôsoby, ako liečiť symptómy a predchádzať opakovaniam.

Ploché nohy (ploché klenby)

Ak sa klenba na vnútornej strane chodidla splošťuje, hovoríme o plochých nohách. Vtedy celá plocha chodidla pri státí dotýka podlahy.

Ide o bežný a zvyčajne bezbolestný stav, ktorý môže vzniknúť, ak sa klenba nevyvinula v detstve. V iných prípadoch sa ploché nohy vyvinú po poranení alebo v dôsledku opotrebovania s vekom.

Niekedy môžu prispievať k problémom s členkom a kolenom, pretože menia optimálnu líniu nôh. Avšak ak máte ploché nohy a necítite bolesť, zvyčajne nie je potrebná liečba.

Vysoké podpätky alebo zle padnúca obuv

Metatarzalgia

Stav, pri ktorom pociťujete bolesť a zápal v oblasti základu prstov. Nadmerný tlak na prednú časť chodidla môže spôsobiť bolesť v metatarzálnych kostiach – dlhých kostiach v prednej časti chodidla priamo pod prstami. Môže sa rozvinúť pri aktivitách zahŕňajúcich beh a skákanie. Iné príčiny sú deformity chodidla alebo príliš tesná či príliš voľná obuv.

Hoci zvyčajne nie je vážna, môže vás táto porucha na dlhší čas doslova vyradiť. Našťastie domáce opatrenia, ako studené obklady a odpočinok, často zmierňujú príznaky. Nosenie vhodnej obuvi s tlmiacou vložkou alebo podporou klenby môže zabrániť alebo minimalizovať budúce problémy súvisiace s týmto stavom.

Mortonova neuroma

Bolesť postihujúca prednú časť chodidla, najčastejšie oblasť medzi tretím a štvrtým metatarzom. Môže to pôsobiť, akoby ste stáli na kameni v topánke alebo na záhybe v ponožke.

Ide o zhrubnutie tkaniva okolo jedného z nervov vedúcich k prstom. Môže spôsobovať ostrú, páliacu bolesť v prednej časti chodidla. Postihnuté prsty môžu pociťovať pichanie, pálenie alebo necitlivosť.

Vysoké podpätky alebo úzke topánky sú spojené s rozvojom Mortonovej neuromy. Mnoho ľudí pocíti úľavu po prechode na nižší podpätok a širšiu špičku topánok. Niekedy sú potrebné injekcie kortikosteroidov alebo chirurgický zákrok.

Osteoartróza a artróza

Najčastejšia forma artritídy postihujúca milióny ľudí na celom svete. Vzniká, keď sa poškodia ochranné chrupavky kryjúce konce kostí. Môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb, najčastejšie však kĺby rúk, kolien, bedier a chrbtice.

Príznaky sa zvyčajne dajú liečiť, hoci poškodenie kĺbov nie je vratné. Aktívny životný štýl (udržiavanie sily svalov obklopujúcich bedrový kĺb), udržiavanie zdravej hmotnosti a určité terapie môžu spomaliť postup ochorenia a pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov.

Termín „osteoarthritis" označuje zápal kĺbu, zatiaľ čo „osteoarthrosis" poukazuje na degeneráciu kĺbu. Arthróza môže byť dôsledkom dlhodobo pretrvávajúceho zápalu kĺbov.

Pagetova choroba kostí

Narúša normálny proces obnovy kostí, pri ktorom nové kostné tkanivo postupne nahrádza staré.

S postupom času môžu byť kosti v dôsledku tohto ochorenia krehké a deformované.

Najčastejšie sú postihnuté panva, lebka, chrbtica a končatiny. Riziko stúpa s vekom a ak je ochorenie v rodine, je riziko vyššie.

Z neznámych dôvodov sa však v posledných rokoch stáva menej častým a keď vznikne, býva menej závažné.

Medzi komplikácie patrí zlomenina kosti, zhoršenie sluchu a stlačenie nervov v chrbtici. Bisfosfonáty – lieky používané na posilnenie oslabených kostí pri osteoporóze – sú hlavným pilierom liečby. Pri komplikáciách môže byť potrebná operácia.

Periférna neuropatia

Vzniká poškodením nervov mimo mozgu a miechy (periférne nervy).

Často spôsobuje slabosť, necitlivosť a bolesť, zvyčajne v rukách a nohách. Môže postihnúť aj ďalšie oblasti a telesné funkcie, vrátane trávenia, močenia a obehu.

Periférny nervový systém prenáša informácie z mozgu a miechy (centrálny nervový systém) do zvyšku tela a zároveň posiela spätné senzorické informácie do centrálneho nervového systému.

Môže vzniknúť v dôsledku traumatu, infekcií, metabolických problémov, dedičných príčin alebo vystavenia toxínom. Jednou z najbežnejších príčin je cukrovka.

Bolesť sa zvyčajne opisuje ako pichavá, pálivá alebo mravčenie. V mnohých prípadoch sa symptómy zlepšia, najmä ak je príčina liečiteľná. Lieky a TENS terapia môžu zmierniť ťažkosti spôsobené periférnou neuropatiou.

Raynaudova choroba

Relatívne bežný, ale často nerozpoznaný syndróm, ktorý spôsobuje typické zmeny farby prstov v dôsledku spazmov ciev. Môže sa objaviť po vystavení chladu, emočnom strese alebo po určitých fyzických alebo liekových zásahoch.

Rozlíšenie primárneho a sekundárneho Raynaudovho fenoménu je dôležité, pretože sekundárny Raynaud môže viesť k ischemickým (nedostatok prekrvenia) a gangréznym (odumretie tkaniva) komplikáciám, zatiaľ čo primárny Raynaud má zvyčajne dobrú prognózu.

Odporúča sa konzultácia s reumatológom, ktorý pomôže posúdiť prípadné základné ochorenie a nasmerovať ďalšiu liečbu.

Reaktívna artritída

Bolesť a opuch kĺbov, ktoré sú vyvolané infekciou v inej časti tela – najčastejšie v črevách, pohlavných orgánoch alebo močových cestách.

Zvyčajne postihuje koleno, členok a kĺby nohy. Zápal môže zasiahnuť aj oči, kožu a močovú rúru.

V minulosti sa niekedy označovala ako Reiterov syndróm, ktorý zahŕňal zápal očí, močovej rúry a kĺbov.

Nie je to časté ochorenie. U väčšiny ľudí príznaky náhle vzniknú, potom ustúpia a môžu vymiznúť do 12 mesiacov.

Reumatoidná artritída

Chronické zápalové ochorenie, ktoré nemusí postihovať len kĺby.

U niektorých ľudí môže ochorenie poškodiť mnoho rôznych systémov tela, vrátane kože, očí, pľúc, srdca a ciev. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda vlastné tkanivá tela.

Na rozdiel od opotrebovávajúcej sa osteoartrózy, rheumatoidná artritída postihuje výstelku kĺbov, spôsobuje bolestivý opuch a môže viesť k rednutiu kostí a deformácii kĺbov. Keď výstelka kĺbov (synoviálna membrána) zápalovo zhrubne, zhromažďuje sa v nej tekutina, kĺby sa erodujú a postupne sa ničia.

Súvisiaci zápal môže poškodzovať aj iné časti tela. Hoci liečba liekmi zlepšuje priebeh ochorenia, v ťažkých fázach môže stále viesť k trvalým fyzickým postihnutiam.

Plantar fáciitída (zápal plantárnej fascie)

Jedna z najčastejších príčin bolesti päty. Spočíva v zápale hrubého vláknitého pruhu (plantárnej fascie), ktorý prebieha po spodnej časti chodidla a spája pätovú kosť s prstami.

Zvyčajne spôsobuje pichavú bolesť, ktorá sa objavuje pri prvých ranných krokoch. Keď sa postavíte a začnete chodiť, bolesť obyčajne ustúpi, no môže sa vrátiť po dlhom státí alebo keď vstanete po sedení.

Častejšie sa vyskytuje u bežcov. Riziko plantárnej fascitídy tiež stúpa u ľudí s nadváhou a u tých, ktorí nosia nevhodnú obuv (napr. chôdza naboso po tvrdom podklade, topánky s tenkou podrážkou, sandále).

Ploché bradavice na chodidle

Malé výrastky, ktoré sa zvyčajne objavujú na päte alebo na iných častiach chodidla, ktoré znášajú zaťaženie. V dôsledku tlaku môžu rásť dovnútra pod tvrdou a hrubou kožou (ktorá sa stane kužeľovitou pereťou).

Sú spôsobené vírusom HPV – rovnakým typom vírusu, ktorý spôsobuje bradavice na rukách a prstoch. Kvôli svojej polohe však môžu byť na chodidle bolestivé. Vírus sa dostane do tela cez malé rezy, trhlinky alebo iné oslabenia pokožky chodidla.

Vo väčšine prípadov nejde o vážny zdravotný problém a zvyčajne časom vymizne bez liečby. Môžete vyskúšať domáce ošetrenie alebo vyhľadať lekára, ktorý bradavice odstráni.

Tarsálny tunelový syndróm

Súbor príznakov zahŕňajúcich bolesť, necitlivosť a svalovú slabosť. Názov odkazuje na podstatu ochorenia: v danej oblasti prechádza nerv v priestore podobnom tunelu medzi šľachami, svalmi, cievami a kosťami; ak sa tento priestor zúži, nerv sa v tuneli upína a stláča. Podobné tunelové syndrómy sa môžu vyskytnúť aj inde v tele (napr. karpálny tunelový syndróm).

Pri tarsálnom alebo plantárnom tunelovom syndróme sa bolesť šíri od palca chodidla k vnútornému členku v dôsledku stláčania tibialis nervu, čo môže spôsobiť napríklad nosenie príliš úzkej obuvi.

Zlomené chodidlo

Vzniká poranením niektorej kosti tvoriacej nohu. Môže sa stať pri dopravnej nehode, jednoduchom zakopnutí alebo páde.

Závažnosť sa líši: od malých prasklín v kostiach až po zlomeniny, ktoré prerazia kožu.

Liečba závisí od presného miesta a závažnosti zlomeniny. V kritických prípadoch môže byť potrebná operácia, pri ktorej sa do zlomených kostí vkladajú platničky, tyče alebo skrutky, aby sa počas hojenia zachovala správna poloha.

Pri náraze na členok môžu z hrbolkov na koncoch holennej a lýtkovej kosti odtrhnúť časti kostí. Pretiahnutie členku môže viesť k zlomeniu týchto výbežkov.

Zlomený prst na nohe

Bežné zranenie, ktoré najčastejšie vzniká pri upadnutí niečoho na nohu alebo pri uderení prstom o tvrdý predmet.

Zvyčajne sa lieči privázaním poraneného prsta k susediacemu prstu. Ak je však zlomenina vážna – najmä ak ide o palec – môže byť potrebné sadrovanie alebo dokonca operácia na zabezpečenie správneho hojenia.

Väčšina zlomených prstov sa dobre zahojí, zvyčajne do 4–6 týždňov. Niekedy sa však môžu infikovať alebo neskôr zvýšiť riziko osteoporózy v danej kosti.

Korny a mozoly

Hrubé, stvrdnuté vrstvy kože, ktoré vznikajú, keď sa koža snaží chrániť pred trením a tlakom. Najčastejšie sa tvoria na chodidle a prstoch nohy, ale aj na rukách a prstoch a môžu byť veľmi nepekné.

Ak si vo všeobecnosti zdravý, liečiť ich treba len vtedy, keď spôsobujú nepríjemnosti. U väčšiny ľudí stačí odstrániť zdroj trenia alebo tlaku a korny či mozoly postupne zmiznú.

Pri cukrovke alebo iných ochoreniach spôsobujúcich zlú perfúziu chodidla je väčšie riziko komplikácií vyvolaných kornami a mozolmi. Ak týmto stavom trpíte, vyhľadajte rady lekára ohľadom vhodnej liečby.

Septická artritída

Bolesť spôsobená infekciou v kĺbe, ktorá môže pochádzať z baktérie v krvi z inej časti tela. Môže sa vyskytnúť aj pri poranení, napríklad pri uhryznutí zvieraťom alebo pri priamom zavlečení baktérií do kĺbu.

Najviac sú ohrozené batoľatá a starší dospelí. Ľudia s umelými kĺbmi sú tiež vystavení zvýšenému riziku. Najčastejšie postihuje koleno, ale môže zasiahnuť aj bedrá, rameno a iné kĺby. Infekcia môže rýchlo poškodiť chrupavku a kosť v kĺbe, preto je okamžitá liečba kľúčová.

Liečba zvyčajne zahŕňa punkciu kĺbu ihlou alebo chirurgický zákrok na odvedenie hnisavej tekutiny a následnú antibiotickú liečbu.

Stresové zlomeniny

Malé praskliny v kosti spôsobené opakovaným namáhaním. Často sú dôsledkom preťaženia – napríklad opakovaných skokov alebo dlhého behu.

Môžu vzniknúť aj pri bežnom používaní kostí, ak sú však kosti oslabené ochorením, napríklad osteoporózou. Najčastejšie postihujú podporné kosti dolnej končatiny a chodidla.

Najviac sú ohrození športovci a vojenskí nováčikovia, ktorí nesú ťažkú výbavu na dlhé vzdialenosti, no stresové zlomeniny môžu postihnúť kohokoľvek.

Ak začnete nový tréningový program, môže sa u vás vyvinúť stresová zlomenina, ak začnete príliš rýchlo a intenzívne.

Pri poranení chodidla telo mení jeho zaťaženie, aby zmiernilo bolesť – to však môže časom viesť k trvalému poškodeniu pohybu: spôsobovať ďalšie poranenia a bolesť v iných častiach tela (najčastejšie v kolene, bedre, krku alebo v dolnej časti chrbta).

Uvedené príčiny často sprevádzajú vyššie popísané príznaky. Pre presnú diagnózu vždy spolupracujte so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym odborníkom.

Kedy vyhľadať lekára?

Aj relatívne mierna bolesť chodidla dokáže oslabiť vaše telesné i psychické zdravie.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Sa objaví silná bolesť alebo opuch.
• Máte otvorenú ranu alebo rana hnisá.
• Pozorujete príznaky infekcie, napríklad začervenanie, teplo a citlivosť v postihnutej oblasti, alebo máte horúčku nad 37,8 °C.
• Nemôžete chodiť alebo skutočne zaťažiť nohu.
• Máte cukrovku a máte ranu, ktorá sa nehojí, alebo je hlboká, červená, opuchnutá alebo teplá na dotyk.

Naplánujte si návštevu ambulancie, ak:

• Opuch pretrváva a po 2–5 dňoch domácej liečby sa nezlepšuje.
• Máte dlhodobú bolesť, ktorá sa ani po niekoľkých týždňoch nezmierni.
• Objaví sa páliaca bolesť, necitlivosť alebo mravčenie, najmä ak postihuje veľkú časť alebo celé chodidlo.

Sebaopatera

Ak je bolesť chodidla následkom poranenia alebo preťaženia, často dobre reaguje na odpočinok a liečbu studenými obkladmi. Vyhnite sa aktivitám, ktoré bolesť zhoršujú, a niekoľkokrát denne prikladajte na chodidlo ľad na 15–20 minút. Volnopredajné lieky na úľavu od bolesti tiež pomáhajú znižovať bolesť a podporujú hojenie.

Aj pri najlepšej starostlivosti môže byť vaše chodidlo niekoľko týždňov stuhnuté alebo bolestivé, najmä po rannom prebudení alebo po fyzickej aktivite. Ak si nie ste istí príčinou bolesti, alebo ak sa stav rozšíril či postihuje obidve nohy (najmä ak ste diabetik), obráťte sa najprv na lekára pred tým, než začnete s domácimi prostriedkami.

Liečba závisí od príčiny a charakteru problémov a môže zahŕňať:

• Medikačná liečba: ak sú príznaky spôsobené základným ochorením (dnavá artritída, reumatoidná artritída, lupus, cukrovka), liečba cieli primárne na tieto choroby. Ak sú príznaky dôsledkom pohybového poranenia, liečba obyčajne zahŕňa lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky.
• Injekcia steroidov: používajú sa, keď je bolesť taká silná, že „neumožňuje“ začať potrebnú fyzioterapiu.
• Ortopedické pomôcky: nenahrádzajú fyzioterapiu; používajú sa spolu s ňou pre trvalejšie zlepšenie.
• Fyzioterapia: hlavné zložky sú obnovenie rovnováhy svalov nohy, zlepšenie pohyblivosti, posilňovanie a cvičenia na natiahnutie.
• Fyzikálna terapia: prirodzené energie pomáhajú pri úľave od bolesti a hojení tkanív. Pomocou TENS, EMS, MENS, ultrazvukovej terapie, lágylaserových ošetrení a magnetoterapie možno rýchlo, bezbolestne a relatívne lacno zmierniť príznaky. Je však veľmi dôležité nezabúdať pri tom na význam fyzioterapie.
• Sadrovanie: pri dlhodobom bezpohybovom období klesá sila svalov a kĺby stvrdnú, preto je po odstránení sadry alebo dlahy nevyhnutná adekvátna rehabilitačná fyzioterapia.
• Chirurgia: vážny zákrok, ktorý by sa mal vykonať len vtedy, ak je to nevyhnutné a iné terapie sa ukázali byť neúčinné.