Príčiny bolesti kolena a jej liečba

Prečo zdravé koleno nebolí?

Koleno je zložitá štruktúra. Stretávajú sa tu stehenná kosť, holenná kosť a lýtková kosť. K tomu patrí ešte čaška (patela). Na koncoch kostí sú chrupky, ktoré vyplňajú kĺbnu štrbinu. Celé to drží pokope kĺbne puzdro a väzy (šľachy), napriek tomu však kĺb môže byť nestabilný.

To, aby kosti stáli stabilne a nedotýkali sa navzájom, zabezpečujú svaly stehna a predkolenia. Pokiaľ sú dostatočne silné, zabraňujú tomu, aby pri každom kroku kosti „klopejú“ o seba.

Príčiny bolesti kolena

Bolesť kolena môže mať mnoho príčin, medzi inými:

• najčastejšia je svalová slabosť. Ak sú svaly nôh absolútne alebo relatívne oslabené, nedokážu držať kĺb stabilne. Na jednej strane máte pocit „nestability“, akoby koleno „tremblo“. Na druhej strane, ak svaly nedržia, kosti pri každom kroku narážajú do seba a pritláčajú medzi nimi chrupku. Postupne sa vytvorí bolesť a zápal. Ak sa svalová sila neobnoví, chrupka začne pomaly opotrebúvať sa, rozpadávať sa a praskať. Neustálym trenírnm sa nedokáže regenerovať. Tam, kde chrupka zmizne, kosti kĺžu po sebe. Chrupky a aj kostné povrchy sa pomaly a nevratne poškodzujú. To spôsobuje nesmiernu bolesť a nie je to možné „vrátiť späť“.
• mechanické príčiny. Trvalé preťaženie kĺbu spôsobuje nadváha. Mechanickou príčinou je aj zápal patelárnej šľachy u športovcov pri opakujúcich sa skokoch – tzv. „skákajúce koleno“.
• športové zranenie alebo úraz. Priamym nárazom na koleno môžu byť poškodené ktoréhokoľvek súčasti – natrhnutie jednej alebo viacerých šliach či menisku. Patria sem vyvrtnutia, natrhnutia väzov, poranenia chrupky (menisku). Tento typ poranení je obzvlášť častý u športovcov.
• zápal. Osteoartróza je najčastejšia forma kĺbového zápalu, ktorá postihuje predovšetkým nosné kĺby. Ak pretrváva dlhodobo, vedie postupne k rozkladu kĺbovej chrupky, teda k opotrebovaniu chrupky. Medzi zápalové príčiny patria aj preťaženie ("skákajúce koleno"), reumatoidná artritída, dna a burzitída (zápal bursy).

Príznaky bolesti kolena

Miesto a intenzita bolesti kolena sa môžu líšiť podľa príčiny a môžu sprevádzať ďalšie symptómy:

• Opuch a stuhnutosť
• Začervenanie a teplý dotyk
• Pocit slabosti alebo nestability
• Cvakavé alebo praskavé zvuky
• Obmedzené narovnávanie alebo ohýbanie kolena

Prevencia bolesti kolena

Pamätajte si: silné svaly pevne podržia aj kĺb. Toho dosiahnete pravidelným pohybom a udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti.

Pravidelné chodenie, nordic walking, turistika, jogging, beh alebo bicyklovanie sú vynikajúcimi prostriedkami na udržanie svalov nôh a normálnej telesnej hmotnosti.

Liečba bolesti kolena

Ak ste moje vyššie uvedené odporúčania ignorovali a objavila sa bolesť kolena, máte to zložitejšie.

Najefektívnejšia by bola intenzívna záťaž, teda drepy s váhami, skoky, beh alebo bicyklovanie. To je však vhodné iba pri zdravom kolennom kĺbe. Ak začnete pri bolesti, zápale alebo poranení a so slabými svalmi, stav sa rýchlo zhorší.

Lieky, ale ani chirurgický zákrok nie sú riešením! Žiadne z toho nezvýši svalovú silu, teda nerieši základný problém: vaše svaly nôh sú príliš slabé na to, aby koleno udržiavali stabilné.

Je potrebné posilniť svaly, ale so slabými svalmi by to cvičenie skôr uškodilo než pomohlo. Je to začarovaný kruh, z ktorého je ťažké alebo nemožné uniknúť bežnými metódami.

Svalová stimulácia

Moderná technológia poskytuje vhodný nástroj – prístroj na svalovú stimuláciu. Tu nájdete prístroje na svalovú stimuláciu.

Pomocou nich možno posilniť sval bez toho, aby sa kolenný kĺb pohyboval, teda bez zhoršovania ťažkostí.

Samozrejme sval nevyzrie „na počkanie“. Po denných 40–60 minútach ošetrenia stimulačným prístrojom však účinok pocítite už po 2–3 týždňoch, konečného výsledku dosiahnete za 2–3 mesiace. V 5.–6. týždni môžete postupne začať aj s pohybovou aktivitou popri stimulácii!

To bude potrebné na to, aby si získaná svalová sila počas času udržala. To je trvalé riešenie bolesti kolena. Ak sa opäť posadíte a nebudete sa hýbať, svaly vám za pár týždňov opäť oslabejú, pretože telo si prispôsobí svalovú silu aktuálnej fyzickej aktivite. Ak sa hýbete, sila rastie, ak sedíte, klesá.

V tomto texte krok za krokom popisujem, ako vykonávať stimuláciu stehenných svalov a ktoré programy používať: Stabilizácia kolenného kĺbu pomocou svalovej stimulácie

Liečba mäkkým laserom

Bolesť kolena spôsobenú poranením, preťažením alebo zápalom možno efektívne zmierniť pomocou mäkkého laseru (laser terapia). V tomto článku sa dočítate, čo je mäkký laser, ako pôsobí a ako ho všeobecne používať. Tu nájdete laserové prístroje..

Hoci tam nájdete viac typov, na ošetrenie kolena odporúčam najmä dva typy: Personal-Laser L400 a Energy-Laser L500 Pro.

Tieto patria do III. laserovej triedy. Majú výrazný účinok na podporu krvného obehu, preto sú účinné nielen pri zápaloch, ale aj pri poraneniach, natrhnutiach šliach alebo zmenách chrupky.

Keďže ide o vysokoenergetické prístroje (Personal-Laser L400: 24 J/min/cm² – 12,5 sekundy /5J, Energy-Laser L500: 30 J/min/cm² – 10,0 sekúnd /5J), je možné podať veľkú dávku v krátkom čase. Preto sú tiež vhodné na podporu regenerácie chrupky (na čo sú prístroje I. laserovej triedy nevhodné).

Počas ošetrenia je potrebné prejsť bolestivú oblasť bod po bode a na každom mieste aplikovať príslušné množstvo energie.

Schéma znázorňuje možný spôsob ošetrenia. Červená oblasť označuje bolestivú, zapálenú plochu; malé kruhy sú body ošetrenia.

Prístroje Personal-Laser a Energy-Laser „pípnu“ približne každých 10 sekúnd. L400 a L500 stačí na jednom bode držať 2–4 pípnutia, potom prejsť na ďalší bod, teda doba na jeden bod je 20–40 sekúnd. V závislosti od veľkosti bolestivej oblasti môže byť aj 15–20 ošetrovacích bodov.

Prvý týždeň ošetrujte denne 1×, potom od druhého týždňa striedajte ošetrenie každý druhý deň.

Prečo sval zoslabne?

Prečítajte si Článok o vplyve nedostatku pohybu na vaše telo.

Telo je veľmi zložitý systém. Nastavuje si svalovú silu podľa záťaže, ktorej je pravidelne vystavené.

Ak vás práca viaže celý deň k písaciemu stolu a nepraktizujete pravidelný šport, telo prispôsobí (teda zníži) silu a objem svalov. Načo by si udržiavalo veľké svaly, ak ich nepoužívate? Nechodíte, neběháte, necyklujete – vôbec sa nehýbete. Pri sedení na stoličke alebo kresle svaly skutočne nie sú potrebné.

Určite ste videli fotky "pred a po" u kulturistov, ktorí prestali zdvíhať veľké váhy. Obrovské svaly sa počas mesiacov zmenšia nazad na normálnu veľkosť.

Ak svoje svaly nôh nepoužívate, pretože sedíte celý deň, kolenný kĺb stratí stabilitu a niet sa čomu čudovať, že sa objaví bolesť kolena.

Čo je absolútna svalová slabosť?

Absolútna svalová slabosť je, keď málo pohybu, sedavá alebo celodenná stojaca práca. Keď svaly netrénujete, stenčujú sa a ich sila klesá.

Problém je vážnejší, ak k málo pohybu pridáte aj nadváhu. Svaly nie sú „navrhnuté“ pre nadbytočné kilogramy. Keď neustále „nosíte“ ťažký nadbytok, ktorý si nemôžete odložiť, kolenný kĺb je zaťažený viac. Krátke schody, menší výlet alebo víkendová cyklistika môžu byť takým „šokom“, ktorý spustí bolesť kolena.

Ak začnete šetriť koleno, svaly sa ďalej oslabujú a kvôli nedostatku pohybu sa zvyšuje aj hmotnosť. Ocitnete sa v začarovanom kruhu! Čokoľvek urobené z tejto pozície ešte zhorší bolesť kolena.

Čo je relatívna svalová slabosť?

Relatívna svalová slabosť je, keď v bežnom živote nemáte ťažkosti s kolenami. Vaše svaly sú dosť silné na to, aby pri práci a bežných aktivitách udržali telo aj kĺb.

Problém nastane, ak dostanete nezvyčajnú alebo silnú záťaž. Napríklad hráte futbal otec–syn alebo vás kamaráti zlákajú na basket. Vrháte sa do toho s nadšením, presne ako kedysi…chcete ukázať, čo viete. Na jednu vec ste zabudli. Svaly v aktuálnom stave nie sú na to pripravené! Keď nerobíte dostatok pohybu, stačí, že pri chôdzi to ešte zvládate. Z pýchy nie je možné povedať „prepáč, nehrám“. A tu prichádza problém…rýchly obrat…prasknutie…koleno je preč…

Športujete a napriek tomu vás bolí koleno?

Paradoxne, mnohí, ktorí cvičia denne, tiež trpia bolesťami kolena!

Často sú sklamaní: „celý život športujem, popri práci a rodine si vždy nájdem hodinu na beh, bicykel alebo futbal či basket. A predsa ma bolí koleno.“

Opýtate sa právom, prečo? Aj to je typ relatívnej svalovej slabosti!

Pravidelne cvičiaci majú silnejšie svaly (v porovnaní s priemerným človekom). Ale pri športe sú zaťaženia vyššie než bežné. Amatérski športovci trpia nedostatkom času a robia chyby v tréningu, čo zvyšuje riziko preťaženia.

Najčastejšie chyby:

• vynechávanie dôkladného rozcvičenia – štartujú s „chladnými" svalmi a bežne hneď začínajú vysokou intenzitou. To šľachy, ich úpon na kosť a šľachové pošvy „nemajú radi" a vzniká preťažovacia zápalová reakcia. Aj keď sa bolesti objavujú mesiace, športovci, ktorí sú húževnatí, pokračujú v tréningu, čím preťaženie a zápal zhoršujú.
• vynechanie vyrovnávacej časti a regenerácie. Po tréningu svaly spotrebúvajú energiu, vznikajú rozkladné produkty (metabolity) a dochádza k drobným poškodeniam svalových vlákien. To všetko spôsobuje zápal. Regeneračné aktivity po tréningu, ako strečing, valcovanie, použitie masážnej pištole, masírovanie, regenerácia cez lymfodrenáž a pod., často chýbajú z nedostatku času. V dôsledku toho sa v svaloch udržiava zápal, ktorý naviac zosilňuje preťaženie.

Namiesto toho, aby znížili intenzitu, pokračujú v pretežovaní, krívajú alebo vykonávajú pohyb inak. Tým sa príznak často presunie aj na druhú stranu. Z jednostranného problému sa môže stať obojstranný. Športovec dokáže trénovať až do takej miery, že spôsobí kĺbové poškodenia, z ktorých niet návratu.

Prečítajte si tieto moje články:

• Úloha a význam rozcvičky
• Úloha regenerácie v športe