Dermatóm — pojem a význam
Dermatóm je úsek povrchu tela, ktorý je inervovaný nervami vychádzajúcimi alebo vstupujúcimi do určitého stavca miechy. Lekár na základe tvojich ťažkostí dokáže určiť, v úrovni ktorého stavca treba hľadať príčinu problému.
Ak napríklad cítiš bolesť vzadu na hornom ramene a na ruke v oblasti ukazováka a prostredníka, z toho možno usúdiť, že problém je s nervom vystupujúcim/vracajúcim sa pod siedmym krčným stavcom (C7) — tu treba hľadať výhrez medzistavcového disku, kalcifikáciu, zlomeninu, posunutie a pod. Preto nezačnú röntgenovať nohu ani ruku, ale krk.
Ak napríklad nedokážeš zdvihnúť chodidlo (peroneálna paralýza), problém sa nachádza pri piatom bedrovom stavci (L5). V takom prípade nebudú vyšetrovať chodidlo, ale bedrovú časť chrbtice.
Ak nepoznáš dermatómy a to, že miechové nervy takto pásmo po pásme „sieťujú” tvoje telo, bolesti ťa môžu oklamať. Jeden z najlepších príkladov je ischias, pri ktorom sú bolesti hlboko v zadku a po zadnej strane stehna nesmierne mučivé. Pri liečbe sa však nezameriavajú na nohu či zadok, pretože tam sa bolesť len „projekčne” prejavuje, ale na bedro-krížový prechod, pretože toto územie patrí stavcu S1.
Poznanie dermatómov je veľmi dôležité aj pri podávaní epidurálnej anestézie. Lekár podľa mapy dermatómov rozhodne, ktorý nervový koreň je potrebné zablokovať, aby sa na chirurgickej oblasti dosiahlo znecitlivenie.
