Tenisový lakeť – bolesť a zápal
Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída) je preťažením vyvolaný zápal šliach svalov predlaktia, ktoré sa upínajú na vonkajšej strane lakťa. Napriek názvu nepostihuje iba športovcov: môže vzniknúť u každého, kto často opakuje pohyby rukou alebo zápästím – u stolára, človeka pracujúceho s náradím, pri písaní na klávesnici, ale aj počas jarných prác v záhrade. Typická je bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa zhoršuje pri záťaži. Základom liečby je odľahčenie. Okrem toho môže zotavenie podporiť viacero fyzikoterapeutických metód: TENS a mikroprúd, soft laser, terapeutický ultrazvuk a magnetoterapia.
Najprv odľahčenie – a poznajte rozdiel
Prvým a najdôležitejším krokom liečby je odľahčenie: treba prestať s činnosťou, ktorá ťažkosti spôsobuje – bez toho je účinok liečby obmedzený. Dôležitý rozdiel: TENS tlmí bolesť, ale neovplyvňuje zápal (symptomatická liečba); mikroprúd, soft laser a ultrazvuk však pôsobia aj na zapálené tkanivo, a preto môžu cieliť aj na príčinu ťažkostí. Tenisový lakeť môže byť úporný – zotavenie si často vyžaduje vytrvalú liečbu trvajúcu niekoľko mesiacov.
Prístroj SonicRelief vysiela terapeutický ultrazvuk s frekvenciou 1 MHz, určený na doplnkovú liečbu zápalov, poranení a degeneratívnych zmien pohybového aparátu (šľacha, väz, sval).
UniPro je dvojkanálové multifunkčné elektroterapeutické zariadenie, ktoré poskytuje TENS, EMS, mikroprúd a interferenčné (IF) ošetrenia.
Premium 400 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /iontoforéza. Špeciálne programy: beh, bežecké lyžovanie, bojové športy, tenis, futbal, cyklistika. 4 kanály, napájané z akumulátora.
Personal-Laser L400 infračervený lágylézer na bodové ošetrenie. Kontinuálny výkon 400 mW, vlnová dĺžka 808 nm. Dodanie 4 Joule energie za 10 sekúnd. Životnosť laserovej diódy >10 000 hodín.
Genesy 300 Pro multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforéza. 4 kanály, napájaný z akumulátora.
Zariadenie na magnetoterapiu (PEMF). 2 kanály / 400 Gauss celková magnetická intenzita. 70 programov
Globus Genesy 1500 jeden prístroj – pre stovky rôznych ťažkostí.
Jednoducho použiteľný lágylaser 808 nm, 250 mW. Ošetruje pásmo 4,5 × 1 cm naraz. Približne 6 minút na ošetrovací bod. Prizmová technológia; pri riadnom použití bezpečný bez ochranných okuliarov.
Prístroj na magnetoterapiu (PEMF). 2 kanály / 400 Gauss celková magnetická intenzita. 46 programov. Na domáce použitie.
Aké metódy prichádzajú do úvahy a s ktorým prístrojom?
Na domácu liečbu tenisového lakťa je vhodných viacero fyzikoterapeutických metód – každá môže byť účinná samostatne, no ich kombinácia prináša najlepší výsledok. Dôležité je rozlišovať, či metóda iba tlmí bolesť, alebo pôsobí aj na zápal, ktorý ťažkosti vyvolal. Všetky sú doplnkom k odľahčeniu.
Soft laser sa považuje za jednu z dobre preskúmaných domácich metód pri pohybových ťažkostiach a zápaloch šliach, teda aj pri tenisovom lakti. Svetlo prenikajúce hlboko do tkanív pôsobí na úrovni buniek: môže zmierniť zápal a bolesť a podporiť regeneráciu zapáleného šľachového tkaniva a tvorbu kolagénu (stavebnej látky šliach). Svetlo je vhodné nasmerovať na najbolestivejšie miesto. Viac o tejto metóde a liečebných bodoch nájdete na samostatnej stránke.
Mikroprúdovú liečbu vykonávate podobne ako TENS, mikroprúd však okrem tlmenia bolesti podporuje aj regeneráciu zapálených buniek – môže teda pôsobiť nielen na bolesť, ale aj na jej príčinu. Je to šetrná metóda, ktorú možno dobre kombinovať s ostatnými. Multifunkčné elektroterapeutické prístroje (séria Genesy, Premium 400) ju ponúkajú spolu s TENS.
Elektrické impulzy TENS tlmia bolesť bez liekov a bez vedľajších účinkov, pričom ich možno opakovať podľa potreby. Je dôležité vedieť: TENS je symptomatická liečba – znižuje bolesť, ale nemá vplyv na zápal ani na zotavenie. Je vhodnou voľbou na zmiernenie ťažkostí, no odporúča sa kombinovať ju s metódami zameranými na zápal (soft laser, mikroprúd, ultrazvuk) a s odľahčením. Elektródy umiestnite niekoľko centimetrov nad bolestivé miesto a pod neho.
Mechanické vibrácie terapeutického ultrazvuku sa absorbujú v tkanivách a zlepšujú miestne prekrvenie, čo môže podporiť ústup zápalu. Používa sa v kúrach (10–15 ošetrení, potom prestávka). Pri terapii chladom a teplom platí: pri čerstvom tenisovom lakti sa odporúča chladenie, pri ťažkostiach trvajúcich niekoľko týždňov však môže teplo zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie. Existujú aj prístroje vyvinuté špeciálne na liečbu lakťa.
Pri akomkoľvek stave postihujúcom kĺb alebo šľachu, teda aj pri tenisovom lakti, môže prichádzať do úvahy terapia pulzným elektromagnetickým poľom (PEMF), vytváraným elektrickým prúdom. Môže priaznivo ovplyvniť zápalové procesy a šetrne pôsobiť na väčšiu plochu. Na tento účel slúži prístroj na magnetoterapiu (napríklad séria Magnum: Magnum 2500, Magnum 3000 Pro, Magnum XL Pro), ktorý lieči lakť pomocou magnetickej cievky umiestnenej na lakti. Pri chronických a dlhotrvajúcich ťažkostiach môže byť užitočný najmä ako doplnok. Dôležité: účinok statických magnetov (nevytváraných elektrinou) – náramkov, pásov a náhrdelníkov – nie je medicínsky preukázaný; tieto pomôcky sem nepatria.
Najviac pomáha kombinácia – a mnohé prístroje spájajú viac metód
Vo fyzikoterapeutickej praxi sa odporúča kombinovať metódy – napríklad chlad a teplo, ultrazvuk a soft laser. Z prístrojov ponúkajú multifunkčné elektroterapeutické zariadenia (Genesy, Premium 400 a verzie so športovými programami) TENS a mikroprúd v jednom; soft laser a ultrazvuk sú samostatné prístroje. Nemusíte kupovať všetko naraz – začnite metódou vhodnou na najviac obťažujúci príznak (bolesť alebo zápal) a odľahčenie dodržiavajte počas celej liečby.
Dôležité informácie
Tenisový lakeť môže byť dlhodobý a úporný problém, pretože každodenné používanie ruky sťažuje zotavenie – odľahčenie a vytrvalá liečba sú preto mimoriadne dôležité. Predstavené prístroje sú doplnkom liečby a nenahrádzajú lekárske vyšetrenie. Bolesť lakťa nemusí spôsobovať iba tenisový lakeť (môže ísť napríklad aj o artrózu alebo zápal kĺbu), preto je pri pretrvávajúcich alebo závažných ťažkostiach vhodné objasniť príčinu s lekárom. Elektroterapeutické, ultrazvukové a soft laserové prístroje majú aj kontraindikácie (napríklad kardiostimulátor, tehotenstvo, nádor v ošetrovanej oblasti alebo horúčka). Navštívte lekára, ak je bolesť silná alebo pretrváva, ak lakeť opuchne, sčervenie či je teplý, alebo ak sa ťažkosti napriek odľahčeniu a liečbe v priebehu niekoľkých týždňov nezlepšia.
Chcete sa dozvedieť viac?
Dr. Zátrok Zsolt v podrobnom článku predstavuje tenisový lakeť – od jeho vzniku cez liečebné metódy až po praktické rady: Tenisový lakeť – „víťazí“ aj bez tenisu →. Ak vás zaujíma najmä liečba zápalov šliach soft laserom vrátane liečebných bodov: Soft laser na liečbu zápalu šliach →
Často kladené otázky
Príčinou tenisového lakťa je zápal šľachového tkaniva spôsobený preťažením. Pôsobí naň soft laser, mikroprúd a terapeutický ultrazvuk, pretože môžu zmierniť zápal a podporiť regeneráciu tkaniva. Soft laser je pri zápaloch šliach mimoriadne dobre preskúmanou metódou. TENS naproti tomu iba tlmí bolesť. Najlepší výsledok prináša spolupráca metódy pôsobiacej na zápal, tlmenia bolesti a odľahčenia.
Závisí to od toho, ako dlho ťažkosti trvajú. Pri čerstvom, práve vzniknutom tenisovom lakti sa odporúča chladenie. Ak však ťažkosti trvajú už niekoľko týždňov, teplo môže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie. Striedavé používanie chladu a tepla (kontrastná terapia) môže tiež podporiť prekrvenie. Prístroje na chladovú a tepelnú terapiu vyvinuté na liečbu lakťa vám to uľahčia.
V mnohých prípadoch je dobrým začiatkom multifunkčný elektroterapeutický prístroj (Genesy, Premium 400), pretože ponúka TENS a mikroprúd v jednom a má množstvo programov. Ak chcete cielene pôsobiť aj na zápal, soft laser je samostatná, dobre preskúmaná možnosť. Ultrazvuk je tiež samostatný prístroj. Nemusíte mať všetko naraz – začnite metódou vhodnou na hlavné ťažkosti a odľahčenie v každom prípade dodržiavajte.
Tenisový lakeť môže byť úporný problém: zotavenie často trvá niekoľko mesiacov, pretože každodenné používanie ruky mu bráni. Trpezlivosť a vytrvalosť sú kľúčové – v odľahčení a liečbe treba pokračovať dôsledne. Ak sa ťažkosti napriek liečbe v priebehu niekoľkých týždňov nezlepšia alebo sa zhoršujú, navštívte lekára a preberte s ním ďalšie možnosti.
Nie. Účinok statických magnetov – nevytváraných elektrinou – (náramkov, pásov a náhrdelníkov) nie je medicínsky preukázaný. Účinná môže byť terapia pulzným elektromagnetickým poľom (PEMF), ktorá je medicínskou fyzikoterapeutickou metódou. Tieto dve veci nie sú rovnaké – pri liečbe tenisového lakťa môže prichádzať do úvahy prístroj na pulznú magnetoterapiu, nie módne šperky.
